四季药师说 | 儿童吸入用激素“可怕”？NO，那是因为你使用不规范！

冬春季节是儿童呼吸道疾病的高发季节，吸入疗法在这类疾病中作为一种广泛应用的技术手段起着重要的作用。“吸入用激素”作为吸入疗法中的“明星药物”，“立竿见影”的疗效与对毒副作用的担忧常常让家长爱恨交加。于是，有的家长会质疑医师为什么给患儿开具吸入用激素；有的待患儿症状稍微好转，就立刻停用药物；有的擅自给患儿减少吸入用激素剂量······

激素分为糖皮质激素、盐皮质激素、性腺激素，“吸入用激素类药物”的激素通常指的是糖皮质激素，通过吸入将药物直接送达气道发挥局部作用，因此，不良反应相对较少，安全性良好，可以很好地避免或减少口服、注射等全身使用激素造成的不良反应，如肥胖、痤疮、水牛背、满月脸等症状。因此，可怕的不是激素类药物本身，而是大家对其了解不够充分、使用不够规范！
为此，药娃总结了三点家长们在使用吸入用激素类药物时的常见不规范行为，这些行为才是真正的“可怕”之处。

一可怕：操作不规范

吸入用激素类药物有不同的剂型，常见的是雾化吸入剂、压力定量气雾剂、干粉吸入剂等，选择合适的剂型和掌握正确的使用方法是药物治疗的关键。不规范的操作方法不仅会影响药物治疗效果，还会造成药物在口腔、咽部的聚集，增加副作用的发生，可能导致口腔真菌感染、声音嘶哑、咽痛等。比如，吸入时面罩未扣紧导致药物吸收减少、吸入药物后未漱口造成口咽局部副作用的发生等。所以，通常医生或药师会根据不同年龄段的儿童及配合程度来选择合适的装置，并定期指导评估。

二可怕：擅自停药/减量

有些家长在患儿经过数天吸入治疗后症状有所缓解，就立即停药或减量，认为多吸入激素对患儿不好。这种行为是不可取的。初始治疗时只是控制了症状，但是呼吸道中的炎症仍存在，在外界诱因刺激下会反复发作。因此，需要经过足疗程、足剂量的个体化治疗，而不应擅自停药或减量！停药或减量都需在专科医生的指导下进行。

三可怕：随意使用

近年来，随着吸入用激素类药物的使用增多，另外一种声音也出现了——“这种药没什么副作用，只要有呼吸道症状先上激素就对了”。这也是万万不可的！吸入类药物不是仅有激素类药物，还有扩张支气管、化痰等类药物。不同呼吸道疾病的药物治疗方案不同，大多数非专业的家长难以区分。患儿疾病发作时随意吸入药物，不但会耽误疾病治疗，还会带来安全隐患。

吸入用激素类药物并不可怕，经过专科医师专业诊治，家长规范合理使用，对于儿童呼吸道疾病是一种安全有效的治疗方法。