肺结核,俗称“肺痨”是一种古老的慢性传染病,由结核分枝杆菌侵犯肺部组织引起,是结核病的主要类型,约占结核病的85%,患者会出现咳嗽、咳痰、胸痛、发热等症状,严重时可导致肺功能损害和死亡。它主要通过空气传播,当患者咳嗽、打喷嚏或说话时,可以将含有结核菌的飞沫传播给周围的人。
多位各界名人因它死亡
在19世纪更有“白色瘟疫”的美称,回看历史,多位知名的文化和科学界人士因肺结核而去世,德国的微生物学家罗伯特·科赫,是结核杆菌的发现者,不幸的是他在1910年死于肺结核;中国现代伟大的无产阶级文学家、思想家和革命家鲁迅,1936年因肺结核病逝;中国近现代女作家萧红,“民国四大才女”之一,被誉为“20世纪30年代的文学洛神”,1942年因肺结核和恶性气管扩张病逝;中国第一位女性建筑学家林徽因,1955年因肺结核病逝。
至今仍是单一传染源死亡的头号杀手
尽管医学的进步已经使肺结核的预防、治疗变得更加有效,但它仍然是人类健康的一个重要威胁,了解肺结核的防控知识对于控制这种疾病至关重要。
至今仍然对全球健康构成威胁,据世界卫生组织(WHO)《2022年全球结核病报告》统计,2021年全球新发结核病患者1060万,发病率为134/10万。WHO 2019年公布的全球死因别数据表明:结核病是单一传染源的头号死亡原因,也是全球第13大死因。在低收入和中等收入国家,肺结核的负担尤其沉重。我国2021年估算的结核病新发患者数为78.0万,估算结核病发病率为55/10万。在30个结核病高负担国家中我国估算结核病发病数排第3位,低于印度尼西亚和印度。
这种疫苗可以有效防护
卡介苗(BCG疫苗)是目前用于预防肺结核的主要疫苗。卡介苗是一种减毒活疫苗,它并不是直接杀死结核分枝杆菌,而是通过引起机体免疫反应来达到预防效果。需要注意的是,卡介苗主要用于婴幼儿,可以预防婴幼儿结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等预后不良的疾病,降低患病后的死亡率,并不能完全防止结核病的发生。并且,卡介苗的保护效果在不同地区和人群中存在差异,对成年人的肺结核保护作用有限。
容易被感染的人群有这些
肺结核可以影响所有年龄段的人,但以下人群更容易受到严重影响:
HIV(艾滋病毒)感染者、
营养不良的人、
吸烟者、
慢性疾病患者(如糖尿病)、
使用免疫抑制剂的人、
居住条件拥挤的人。
最有效的预防措施
1、接种卡介苗:特别是在结核病高发区的新生儿。
2、良好的生活习惯:保持健康的饮食,避免吸烟和酗酒。
3、居住环境改善:确保良好的通风和避免过度拥挤。
4、早期诊断和治疗:对于有结核病症状的人,应及时就医进行检查和治疗。
5、接触者筛查:对于已知结核病患者的密切接触者进行筛查和必要的预防性治疗。
肺结核是一个全球性的公共卫生问题,需要全社会的共同努力来控制和消除。通过普及结核病知识、加强预防措施、及时诊断和有效治疗,我们可以减少肺结核的传播和影响,保护更多人的健康。
作者:王桂花 山东省阳信县疾病预防控制中心 副主任医师
陈 芳 山东省阳信县疾病预防控制中心 主管护师