小儿心肌炎的预防和护理

心肌炎是一种常见的心脏疾病，特别是在儿童和青少年中，严重时可能危及患儿的生命，对孩子来说，及时的治疗和良好的预防和护理至关重要，那么，如何做好小儿心肌炎的预防和护理呢？

一、小儿心肌炎常见病因

病毒感染：

腺病毒：血清型2及5。

肠道病毒：柯萨奇病毒A及B组，埃可病毒，脊髓灰质炎病毒，其中以柯萨奇病毒B组(CVB)最为常见。

其他病毒：单纯的疱疹病毒、水痘及带状疱疹病毒，还有风疹病毒、流行性腮腺炎病毒等等。

二、小儿心肌炎症状

患有小儿心肌炎的儿童常常会表现出一系列症状，包括但不限于以下几点：

1. 呼吸困难或呼吸急促：心肌炎会导致心脏功能减弱，使得心脏泵血功能下降，血液循环受阻，从而造成身体缺氧，表现为呼吸困难或呼吸急促的症状。

2. 心悸或心跳不规律：心肌受损后，心脏节律可能受到影响，导致心跳快慢不一、不规律或心悸。

3. 胸痛或不适：心肌炎引起的炎症反应和心肌损伤可能导致胸部不适或压迫感，甚至出现胸痛的症状。

4. 乏力和体力下降：心肌受损会影响心脏的正常功能，使得患儿感到疲惫、乏力，体力下降，甚至日常活动也感到困难。

5. 咳嗽：有时小儿心肌炎会伴随着咳嗽，这可能是由于心力衰竭引起肺部水肿或炎症所致。

6. 发热：由于免疫系统的应对和炎症反应，小儿心肌炎患者可能会出现发热的症状。

7. 食欲不振：患有心肌炎的儿童可能出现食欲下降的情况，可能是因为身体虚弱或感到不适。

8. 恶心或呕吐：在心肌炎引起的症状中，患儿有时也可能出现恶心或呕吐等消化系统问题。

9. 头晕或晕厥：心肌炎可能导致心脏循环受损，血液供应不足，出现头晕、眩晕或晕厥的症状。

这些症状可能因人而异，严重程度也有所不同。如果家长或监护人发现儿童出现上述症状，尤其是多个症状同时存在或持续存在，应及时就医寻求医疗帮助。

三、小儿心肌炎的预防措施

1、增强孩子的抵抗力，提高体质素质，鼓励孩子多进行户外活动，增强抗寒能力，防止气温突然变化导致免疫力下降，易感病毒感染。

2、在流感流行季节，避免带孩子到公共场所，与患感冒或发烧的人员保持距离，必要时进行隔离，直至传染期结束，以减少孩子感染风险。

3、当天气突然变冷时，及时增加孩子的衣着，防止受凉，降低呼吸道和肠道感染的可能性。

4、在小儿病毒性腹泻流行期间，避免到公共场所，以预防胃肠道病毒感染，并避免传染给孩子。

5、若孩子感染病毒后，应合理休息，多休息、多饮水，并注重高蛋白、高脂肪、高维生素饮食，以增强孩子的抗病能力。

四、小儿心肌炎的护理措施

1.医疗监测：被诊断出患有小儿心肌炎后，需要密切监测其症状和病情变化。按照医生的安排和建议，定期带孩子去医院进行复诊，家长应密切观察孩子的症状变化，观察是否呼吸困难、胸痛、心悸、流汗等不适感。

2.休息和控制活动：注意休息，急性期、心功能不全的患儿应注意绝对卧床休息，有助于减轻心脏负担。

3.药物治疗： 医生可能会开具药物，如抗病毒药物、抗炎药物或利尿剂，以控制炎症、减轻症状和促进心脏功能恢复。家长应严格按照医生的指导，准确按时给孩子服用药物，并密切观察有无药物副作用现象。如有任何疑问或不适，应及时向医生咨询。

4.饮食管理：提供健康均衡的饮食，以维持孩子的营养需求，有助于身体康复和免疫力提升。确保孩子摄入均衡多样的营养食物，包括新鲜水果、蔬菜、全谷类、健康蛋白来源（如鱼、鸡肉、豆类等）和健康脂肪（如坚果、橄榄油）。 控制孩子的盐和糖摄入量，减少心脏负担，鼓励孩子多喝水，保持良好的水分平衡。

5.心理支持：对于患有小儿心肌炎的孩子及其父母来说，心理支持至关重要。面对疾病的挑战可能会给父母或患儿带来焦虑和压力，因此需要家庭成员和医护人员的互相支持和理解。

6.避免感染：患有小儿心肌炎的孩子的免疫系统可能会受损，因此需要避免接触有感染的人员或疾病传播的环境，以减少二次感染的风险。

总之，预防和护理小儿心肌炎是一个综合的过程，需要家长、医生的共同努力。重视儿童健康、增强免疫力、定期体检和及时就医是预防小儿心肌炎的关键。对于已经患有小儿心肌炎的孩子，提供全面的护理和支持，将有助于促进患儿康复，提高生活质量。最后希望每一个孩子都能健康成长，远离疾病的困扰。（河北省石家庄市灵寿县人民医院 胡东燕）