前不久,我院外科收治了一位来自山东潍坊的患者高女士(化名),复查的胸CT显示结节未见明显增大,但是根据影像学表现和临床经验,医生还是建议手术治疗。
2月28日,医生为高女士成功实施了胸腔镜肺结节手术,虽然病理提示为微浸润腺癌,但因为发现早、手术早,术后不需要任何辅助治疗,定期复查即可。术后一周,患者顺利康复出院返回山东。
像高女士一样,在体检中发现肺结节的人不在少数。结节会不会癌变?需不需要处理?医生给出以下建议——
【什么是肺结节?】
肺结节,在肺部影像表现为直径≤30mm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。根据肺结节大小不同可以这样区分:
根据胸部CT判断是否存在磨玻璃密度成分,可将肺结节分为:纯磨玻璃结节(PGGN)、实性结节和部分实性结节(PSN)。
【肺结节都会癌变吗?】
首次通过体检或肺癌筛查项目,做胸部CT发现的肺部小结节,95%以上都为良性,且良性的肺小结节不需要临床干预,更不需要外科手术处理。
【发现肺结节后该如何随访?】
**需要遵医嘱!**医生会结合结节的部位、大小、形态等危险程度和患者有无高危因素等指导随访。
【如何预防肺癌?】
据统计,我国每年新发肺癌患者约为78万,因肺癌导致死亡的人数约为63万,且目前肺癌患者年轻化的趋势有所增加。怎么做才能有效避免肺癌的发生?
▶ 高危人群定期筛查
•40岁以上,且吸烟史≥20年,每天≥20支;或每天吸烟的支数×烟龄≥400,戒烟时间<15年;
•有肿瘤家族史,特别是有肺癌家族史;
•既往有肺部疾病史(慢阻肺、弥漫性肺纤维化、肺结核等);
•有环境或高危职业暴露史。
▶尽量远离各种环境职业致癌因素
•吸烟是国际公认的导致肺癌最重要因素之一,戒烟,远离二手烟、三手烟;
•注意防护室内外空气污染(工业废气、汽车尾气、家庭厨房油烟等);
•避免职业暴露(煤炭、石油、化工、水泥等粉尘、毒气、辐射等)。
▶保持良好的心态和健康的生活习惯
•远离癌症性格,如生闷气、郁闷或爱发脾气等。
•调整生活节奏,保持规律的作息、均衡的饮食,避免过度劳累和熬夜,定期锻炼,提高机体免疫力。