超声还可用于眼科检查？

超声是一种非侵入性的检查技术，利用超声波的物理原理来获得人体部位组织的结构和功能信息，通过超声检查，医生能够更全面地了解患者的情况，帮助诊断和治疗。生活中我们了解超声检查包括妇科超声、心脏超声、腹部超声等等。这些超声检查在临床诊断中起着至关重要的作用，能够帮助医生发现疾病、评估器官功能以及指导治疗方案的制定。除了这些之外，你知道超声还能用于眼科检查吗？今天就带大家一起来了解一下！

超声技术的原理：

超声波的产生与传播：超声波是一种高频声波，其频率通常在1-25MHz之间。超声波通过超声发射器产生，这些发射器由压电晶体或压电陶瓷等材料构成。当电压施加到压电晶体上时，它会产生机械振动并产生超声波。超声波通过液体或固体介质传播，传播速度与介质的密度和压缩性有关。

超声波与组织的相互作用：当超声波遇到组织界面时，部分能量会被反射回来，部分能量会被吸收和散射。反射的强度和时间延迟取决于界面两侧组织的声阻抗差异，声阻抗差异越大，反射的能量越大，不同组织和器官具有不同的声阻抗，因此会产生不同程度的反射。

回波信号接收和处理：超声波发射器后面的接收器会接收到经过反射的回波信号，接收器将回波信号传送到超声仪器中进行处理和分析，超声仪器测量回波的强度和时间延迟，然后将其转化为图像或声音。

图像生成：通过对回波信号进行处理和分析，超声仪器可以生成人体器官和组织的图像，这些图像以灰度的形式呈现，亮暗不同代表不同组织或器官的声阻抗差异。通过调整超声波的频率、功率和扫描方式，可以获取不同深度和角度的图像。

眼部超声技术的应用：

眼球和视网膜疾病诊断：眼部超声技术可以帮助医生评估眼球的形状、大小、结构及眼底情况，对眼球肿瘤、视网膜脱落、眼压异常等疾病的早期诊断具有重要的临床意义。

眼前节疾病诊断：眼部超声技术可以用于评估眼前节结构和组织的异常情况，如青光眼、白内障等。通过超声扫描，医生可以及时发现并评估病变，以便制定更好的治疗方案。

视觉功能评估：眼部超声技术可以检测视觉功能，包括视神经和视觉通路的异常情况。这对于神经性视觉障碍和视觉损伤的患者来说尤为重要，可以帮助医生更准确地评估疾病的程度，并制定有效的治疗方案。

术前评估和术中监测：眼部超声技术可以帮助眼科手术前后的评估和监测，例如白内障手术前的眼球测量、玻璃体手术中的定位导航等。这有助于提高手术的安全性和准确性。

Ａ型超声：

1956年，美国眼科医生Mundt和Hughes首次将A型超声（A-scan ultrasound）应用于眼部疾病的诊断。A型超声利用超声波在不同组织中的传播速度和回声特性的差异来测量相关组织的生物参数，并根据不同界面的回声以波峰形式显示。在眼科领域，A型超声主要用于测量眼部结构的尺寸和厚度，对角膜厚度的测量精度可达到0.001毫米。在临床应用方面，A型超声可以用于单点或多点的测量，还可以围绕中心点呈同心圆状测量。

B型超声：

B型超声（B-scan ultrasound）通过扇形或线阵扫描将组织的界面回声转换成不同亮度的回声点，以反映组织结构的变化。在眼科疾病中，由于眼球及其内容物对B超有较好的透声性质，因此多采用B超来进行眼部疾病的诊断和治疗。在临床B超检查中，患者需闭眼，仰卧在病床上，眼睑涂抹专用的耦合剂，然后B超探头可以对眼睛进行纵横面的全面检查，确定病灶部位并测量其长度，随后打印机可以将图像打印出来。B超在眼科领域可以广泛应用于晶状体浑浊、玻璃体浑浊、视网膜脱离、眼内异物等疾病的诊断和治疗。

多普勒彩超：

可以直接观察眼眶和眼球壁血流的动态情况，帮助医生确定动脉、静脉以及动静脉交叉的混合血流，有助于观察眼部细胞的内环境变化，确定肿瘤的发病部位。与一般超声检查相比，彩色多普勒超声更为简便直观，患者痛苦较小，且可以明确定位目标，因此已成为眼科常规检查手段之一。

眼部超声技术作为一项快速发展的眼科诊疗工具，具有巨大潜力和广阔前景需要注意的是，眼部超声检查需要专业设备和经验丰富的眼科医生进行。因此，在接受眼部超声检查前，一定要咨询医生并接受专业指导。（河北省石家庄市灵寿县人民医院 高燕敏）