超声微课堂：乳腺超声检查,你该知道点啥?

近年来，女性乳腺疾病的发病率逐渐增高，乳腺癌也逐渐成为威胁女性健康的头号杀手。面对这一现状，及早检查和预防乳腺疾病变得至关重要。在乳腺检查中，超声检查具有无辐射、无创伤和操作简便等优势，被广泛应用。随着技术的不断发展，除了传统的B超检查外，还引入了介入超声、超声造影等多元化的乳腺诊断方法，提高了诊断的效率和准确度。这些进步不仅有助于早期发现乳腺疾病，也为女性健康提供了更加全面和精准的保健服务。

乳腺超声检查是一种无创的影像学检查方法，常用于乳腺疾病的筛查、诊断和监测。通过超声波的方式，可以清晰地观察乳腺组织的内部结构，帮助医生发现乳腺囊肿、乳腺增生、乳腺结节、乳腺肿块等异常情况。

乳腺超声检查通常用于以下情况：

1.乳腺肿块：对于乳腺组织中发现的肿块，超声检查可以帮助医生评估其性质，是良性还是恶性。

2.乳腺疼痛：对于乳腺疼痛患者，超声检查可以帮助了解可能的病因。

3.乳腺增生：超声检查可以帮助鉴别乳腺增生病变的性质。

4.乳腺导管扩张：对于乳腺导管扩张或其他导管异常情况，超声检查可以提供更多信息。

乳腺超声检查通常简单、快速、无痛，适用于孕妇、年轻女性等特定群体，有时会结合其他检查方式如乳腺X射线摄影（乳腺钼靶检查）或乳腺磁共振成像（MRI）来获得更全面的评估。

乳腺超声检查的优势：

简单快速：操作简便，检查快速；

无痛无创：无辐射，对患者无伤害；

易重复：可以反复进行，监测疗效；

适用范围广：适用于不同人群，如孕妇、年轻女性等；

非侵入性：不需要穿刺或注射造影剂。

乳腺超声检查的不足：

钙化灶检测难度：超声对低回声肿块内的钙化灶敏感度较高，但对于未出现肿块或肿块影像不明显的情况，特别是微小钙化灶和毛刺样改变，相比之下，X线在发现这些微小钙化灶和毛刺样改变方面更具优势。

对于实性肿块的诊断挑战：实性肿块无论是良性还是恶性，通常呈现为低回声，小于10mm的肿块在声像图上缺乏特异性，血流信号也不明显，这使得超声诊断小肿块的良恶性仍然具有一定的困难。对于腺体内脂肪或皮下脂肪呈结节状的低回声，有时与病变的鉴别比较困难。

胸骨旁淋巴结转移的显示困难：由于胸骨和肋骨的遮挡影响，超声难以显示胸骨旁淋巴结的转移。

乳房结构和疾病检测：乳腺组织的不均匀性和受检面积较大，比较容易漏诊较小病。因此，医生在进行检查时应该非常仔细，并且重视病人的主诉和临床触诊，减少漏诊的发生。

超声仪器和操作技能的影响：超声仪器和探头的选择对图像质量和病变显示至关重要。此外，医生对乳腺疾病的相关知识、操作技能以及思维分析能力也对诊断准确性产生重要影响。

进行乳腺超声检查时，需要注意以下事项：

在正常乳腺筛查中无需做任何特殊准备，随时都可以进行乳腺筛查；

在进行乳腺检查前应注意保持导管通畅和充盈状态，避免挤压导管以确保有效检查溢液原因；

如果怀疑患有乳腺增生，建议在月经干净后的一周再进行检查；

避免在检查前使用涂抹化妆品等干扰超声检查的物质；

需遵循医生的准备要求，以获得准确的检查结果。

乳腺超声检查的结果解读应结合临床资料，关注以下要点：

结构：观察乳腺结构是否均匀，有无异常区域。

形态：评估肿块、结节的形态特征。

血流信号：观察异常区域的血流情况。

诊断：根据超声表现作出初步诊断，如有必要可结合其他检查进行确认诊断。

通过阅读本文，希望您对乳腺超声检查有了更深入的了解，乳腺超声检查作为一种重要的乳腺影像学检查方法，对于乳腺疾病的诊断和治疗具有重要意义。希望大家在日常生活中能够增强对乳腺健康的重视，及时进行检查、保持良好的生活习惯，关注乳腺健康，提升健康意识。本文观点仅代表个人，如有疑问建议咨询专业医生。（河北省石家庄市灵寿县人民医院 黄敏）