支气管扩张咯血如何护理

支气管扩张是一种慢性进行性呼吸道疾病，常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。在支气管扩张的患者中，咯血是一种常见且严重的并发症，需要及时有效地护理和管理。下面将详细介绍支气管扩张咯血的护理方法，希望对患者和关心他们的人有所帮助。

一、紧急处理

1.保持冷静。在护理过程中，护士应保持冷静的态度。当患者出现突发状况，如呼吸困难、心跳骤停等情况，护士不应惊慌失措，而是应按照培训所学，稳定患者的情绪，执行必要的急救措施，并积极与其他医疗团队成员合作，共同解决问题。

2.清理口唇。清理口唇有助于减少血液残留，防止感染和口腔不适。同时，清理口唇还有助于观察出血情况以及血液量变化，为医护人员提供更准确的诊断信息。

二、保持适当体位

1.坐姿稳定。稳定的坐姿有助于减少晃动和剧烈运动，减轻气道压力，有效控制出血情况。同时，稳定的坐姿也有利于患者保持呼吸通畅，减少不适感，并提高医护人员处理紧急情况的效率。

2.身体前倾。对于支气管扩张引起的咯血患者来说，身体前倾的姿势有助于减少气道压力、控制出血量以及促进呼吸顺畅。当患者出现咯血时，应用手臂支撑身体，在床沿上坐起，身体前倾。这个姿势有助于减少血液回流至口中和气管，同时减少气道压力，防止气道痉挛和大量出血。

三、情绪管理

1.放松心情。紧张、慌乱、害怕等负面情绪都有可能加重病情。因此，患者及家属应保持冷静，理性面对问题，听从医嘱，积极配合治疗。此外，可以进行一些放松和调节心情的技巧，如深呼吸、放松肌肉、冥想等，这些都有助于缓解紧张情绪、降低焦虑水平、提升心理素质。

2.深呼吸。通过深呼吸，患者可以吸入更多新鲜空气，增加氧气供应量，同时将代谢产物二氧化碳排出体外。深呼吸还可以扩张肺部，改善肺功能，增加肺泡通气量。

四、饮食护理

1.不禁食。如果出现咯血，患者会感到身体非常虚弱，很容易出现低血糖的情况，因此要及时进食。选择易于消化、营养丰富的食物，还要适量饮水，保持体内水分平衡。

2.避免刺激性食物。刺激性食物如辣椒、葱、姜、蒜、芥末等，会增加胃肠道的刺激，可能诱发咯血。因此，在日常饮食中，患者应选择米粥、面条、蒸鱼、蔬菜水果等食物，这样有益于身体康复。

五、接受医生治疗

1.及时就医。在支气管扩张引起的咯血治疗中，及时就医至关重要。一旦出现咯血症状，患者应该立即寻求医疗帮助。专业医生可以通过检查患者的症状、进行相关检查，确定咯血的原因，并制定适当的治疗方案。可能的治疗包括药物控制咯血、吸氧、支气管扩张剂等。

2.遵医嘱。在支气管扩张引起的咯血治疗中，患者应该严格遵守医生的建议和治疗方案。包括按时服用药物、定期复诊、避免刺激性食物、保持规律的生活作息等。坚持规定的治疗方案和生活方式可以帮助控制咯血症状，促进康复。

六、预防复发

1.戒烟。烟草烟雾中的有害物质会刺激呼吸道，加重病情。戒烟可以有效减少咯血发作的频率和严重程度，有助于改善肺部健康和促进康复。

2.呼吸康复锻炼。呼吸康复锻炼可以加强呼吸肌肉，增加肺活量，改善呼吸效率，减少呼吸困难和疲劳感。在医生的指导下进行呼吸康复锻炼，能够有效改善呼吸功能和生活质量。

3.保持健康生活方式。健康生活方式包括均衡饮食、适度运动、规律作息、避免不良习惯等。良好的生活方式可以增强身体免疫力，减少咯血的发生风险，并有助于疾病康复和预防复发。

4.定期随访检查。定期随访检查是必不可少的。通过按照医生的建议定期复诊，可以检查病情是否稳定，调整治疗方案，提前发现并处理潜在问题，避免病情加重和并发症的发生。

以上就是支气管扩张咯血的护理指南，希望能帮助患者及其家人正确处理咯血情况，及时采取有效的护理措施，缓解症状，预防疾病复发。重要的是，患者在护理过程中一定要遵医嘱，定期复诊，保持良好的生活方式，提升身体免疫力，保持健康。（河北省石家庄市灵寿县人民医院 杨筱）