今年3月14日是世界肾脏日
慢性肾脏病因发病率高
知晓率低、早期难发现
被称为“沉默的杀手”
是公认的全球性公共健康问题
……
然而很多人不知道的是
它还是糖尿病患者
最常见的并发症
厦门一男子就因误信偏方
差点酿成悲剧……
误用偏方乱吃药
肾差点“报废”
近日,厦门大学附属中山医院肾内科接诊了一名77岁的患者王大爷,王大爷已经有30多年的糖尿病史了,然而他却一直不以为然。
5年前,王大爷因小便里出现蛋白尿曾到医院就诊过,却不听医嘱对血糖加以控制;3年前,一次检查中发现血肌酐升高,王大爷仍没当回事,依旧该吃吃该喝喝,而后他误信偏方,乱吃了很多药,服药也是三天打鱼两天晒网,各种并发症也随之而来。
“患者来就诊时,已经出现了眼底出血、全身水肿,体重暴涨十几公斤,还出现了系列并发症。”
该院肾内科学科带头人关天俊教授说:“他的肌酐到了将近1000μmol /L的水平(正常男性53-106μmol/L),说明肾功能只剩下3%左右了,是非常严重的程度,已经没办法及时排出身体内的毒素和水分,这就是患者体重暴涨的原因。”
三周前,实在受不了各种并发症带来的病痛,王大爷终于下定决心接受血透治疗,肾内科为他制定了详细的诊疗方案。
“在血透之后,我们把患者身体里多余的十几公斤水清了出来,也把毒素降下来,把贫血也给纠正了。”关天俊教授说,经治疗,王大爷的体型渐渐恢复如常,经过这次“生死一线”的治疗,他终于意识到糖尿病肾病的严重性。
据介绍,糖尿病肾病是最主要的糖尿病微血管并发症之一,是指由糖尿病导致的慢性肾脏病,是慢性肾脏病和肾衰竭的重要原因。
临床上常表现为大量蛋白尿、高血压、水肿等症状,部分患者可出现贫血现象,且常合并其他微血管并发症,如糖尿病视网膜病变等。
这几种情况****需要筛查肾功能
关天俊教授提醒,只要出现浮肿、泡沫尿、血尿、夜尿增多、高血压、糖尿病等都应该进行肾功能筛查。
“一般做尿常规、血常规、肾功能和肾脏超声波检查这几项就能知道肾脏的健康情况。”关天俊教授说,“如果肾脏病早期没有发现,等到出现严重症状时再就诊,肾功能可能已丧失大半,还会导致全身多个脏器的严重并发症,危害非常大。”
肾脏病早中期症状有:轻微尿液变化、疲劳、食欲不振、晨起时眼睑浮肿、夜尿增多、皮肤干燥发痒、下肢抽筋。
当肾单位只剩下正常时的20%左右时,就会出现终末期肾衰。此时只能采用替代疗法如血液透析、腹膜透析甚至肾移植。
医生:保护肾脏注意4件事
避免肾脏损伤最有效的方法是:
早发现、早干预。
在日常的生活中,
关天俊教授建议:
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1.保持健康心态,合理运动;
2.有高血压、高血糖病史的患者要注意控制血糖、监测血压;
3.健康饮食,适量食用含有优质蛋白的食物,保持充足的水分摄入;
4.出现不适时要及早到正规医院就诊,不要轻信民间“偏方”、“秘方”等。