胃痛背后的秘密：消化性溃疡知多少？

胃痛，这个看似简单的症状，背后却可能隐藏着诸多复杂的医学问题。其中，消化性溃疡作为常见的胃痛原因之一，一直备受关注。那么，消化性溃疡究竟是什么？它又有哪些症状、病因和治疗方法呢？今天，就让我们一起揭开消化性溃疡的神秘面纱，探寻胃痛背后的秘密。

一、消化性溃疡概述

消化性溃疡，简称溃疡，主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。

二、消化性溃疡的症状

消化性溃疡的典型症状主要包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、嗳气、反酸等。其中，上腹部疼痛是最为常见的症状，疼痛多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，一般较轻而能耐受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。疼痛常具有以下几个特点：

慢性过程：病史可达数年至数十年；

周期性发作：发作与自发缓解相交替，发作期可为数周或数月，缓解期亦长短不一，短者数周长者数年，发作常有季节性，多在秋冬或冬春之交发病，可因精神情绪不良或过度劳累而诱发；

节律性上腹痛：表现为餐后痛（胃溃疡）和饥饿痛（十二指肠溃疡）或夜间痛。

除了典型症状外，消化性溃疡还可能引起一些并发症，如出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等。这些并发症的发生往往与溃疡的严重程度、治疗是否及时等因素有关。

三、消化性溃疡的病因

消化性溃疡的病因复杂多样，主要包括以下几个方面：

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是消化性溃疡的重要病因之一。这种细菌能够破坏胃黏膜的保护屏障，导致胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损害，从而引发溃疡。

胃酸和胃蛋白酶分泌过多：胃酸和胃蛋白酶是消化食物的重要物质，但当其分泌过多时，会对胃黏膜造成损害，导致溃疡形成。

药物因素：长期服用某些药物，如非甾体类抗炎药、糖皮质激素等，可能损伤胃黏膜，增加溃疡的风险。

不良生活习惯：如饮食不规律、暴饮暴食、过度饮酒、吸烟等，都可能对胃黏膜造成损害，诱发溃疡。

四、消化性溃疡的诊断

消化性溃疡的诊断主要依据患者的病史、症状、体征以及辅助检查结果。常用的辅助检查方法包括胃镜检查、X线钡餐检查、幽门螺杆菌检测等。其中，胃镜检查是诊断消化性溃疡最直观、最准确的方法，可以直接观察到溃疡的形态、大小、部位以及有无并发症等。

五、消化性溃疡的治疗

消化性溃疡的治疗主要包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。药物治疗是消化性溃疡的首选治疗方法，主要包括抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物以及根除幽门螺杆菌的药物等。内镜治疗主要用于治疗一些特殊类型的溃疡或并发症，如止血、扩张狭窄等。手术治疗则适用于一些严重或复杂的溃疡病例，如大量出血、穿孔、癌变等。

在治疗过程中，患者还应注意调整生活习惯和饮食结构，避免过度劳累和精神紧张，保持心情愉悦；饮食应定时定量，避免暴饮暴食和过度饮酒；戒烟限酒，减少对胃黏膜的刺激。

六、消化性溃疡的预防

预防消化性溃疡的关键在于消除病因和避免诱因。首先，要保持良好的生活习惯和饮食结构，避免过度劳累和精神紧张；其次，要注意饮食卫生，避免感染幽门螺杆菌；此外，还要避免长期服用对胃黏膜有损害的药物，如确需服用，应在医生指导下使用；最后，对于已经患有消化性溃疡的患者，应积极治疗并定期复查，以防复发或并发症的发生。

七、消化性溃疡患者的日常护理

对于消化性溃疡患者来说，除了积极配合医生的治疗方案外，日常护理同样重要。良好的护理不仅能促进溃疡的愈合，还能减少复发的风险。以下是一些建议：

饮食调整：患者应选择易消化、营养丰富的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。同时，多摄入新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质。避免辛辣、油腻、生冷、刺激性食物，以免加重胃黏膜损伤。

规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。合理安排工作和休息时间，避免长时间处于紧张状态。

适当运动：适度的运动有助于增强体质，促进胃肠道蠕动，缓解消化不良症状。但需注意运动强度不宜过大，以免对身体造成负担。

心理调适：消化性溃疡患者往往伴有焦虑、抑郁等负面情绪。因此，患者要学会调整心态，保持积极乐观的生活态度。可通过与家人、朋友交流、参加兴趣小组等方式，缓解心理压力。

定期复查：患者应遵医嘱定期复查，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。如出现病情变化或症状加重，应及时就医。

八、消化性溃疡的中医调养

中医认为，消化性溃疡的发生与脾胃虚弱、气滞血瘀等因素有关。因此，在治疗过程中，中医强调调养脾胃、疏肝理气。患者可根据个人体质和病情，选择适当的中药进行调理。同时，中医还提倡通过针灸、推拿等疗法，改善胃肠道功能，促进溃疡愈合。

结束语

总之，消化性溃疡是一种常见的胃痛原因，其症状多样且易复发。了解消化性溃疡的病因、诊断、治疗、预防及护理方法，对于维护我们的胃肠道健康具有重要意义。在日常生活中，我们应关注自己的身体状况，及时发现并治疗消化性溃疡，以免给我们的生活带来不必要的困扰。同时，我们也要保持良好的生活习惯和饮食结构，预防消化性溃疡的发生。

本文作者：吴海群 揭阳市惠来县人民医院