全国爱肝日丨早防早筛 远离肝硬化

2024年3月18日是第24个“全国爱肝日”。今年的宣传主题是“早防早筛，远离肝硬化”。我们倡议全社会行动起来，普及肝纤维化的防治知识，主动筛查、规范治疗、定期随访，从而减少肝硬化的发生。

【解读】

肝硬化早筛早放心——常见病因

病毒性肝炎

目前在我国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。

循环障碍

慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。

胆汁淤积

肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发性胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。

肝硬化早筛早放心——肝硬化具体表现

1、下肢出现水肿

下肢出现水肿，是很多肝硬化患者的主要特点之一，这可能预示着肝脏合成蛋白质的生理功能出现了障碍。

2、牙龈易出血

若肝硬化形成，牙龈也会容易出血，这种现象说明肝脏凝血能力下降，应该警惕肝硬化在持续发展，肝功能正在不断弱化。

3、皮肤发黄、萎黄

若出现了肝硬化，肤色就变得发黄，没有血色。这主要是因为，肝硬化在发病的过程中会导致胆红素水平升高，肝脏排不出去，就会累积到血液中，皮肤颜色也会跟着发生变化。严重者不仅脸色发黄，甚至全身发黄，有时连眼睛的眼白也会发黄。

肝硬化早筛早放心——如何筛查肝硬化

1、肝硬度检测

2、血清肝功能及肝纤四项检查

3、尿液检查

4、超声检查

5、CT扫描

【热问】

1、健康人群有必要吃保肝护肝药吗？

首都医科大学附属北京世纪坛医院药学部副主任药师谢铮铮：如果是健康人群，完全没有必要吃保肝药来预防肝脏损伤。

2、查出肝功能异常需要吃保肝药吗？

北京大学第一医院感染疾病科副主任医师徐京杭：这要取决于肝功能异常的程度，如果肝功能轻微异常，转氨酶稍微高一些，没有黄疸，没有白蛋白下降，也没有凝血功能的异常，可以先观察，并进一步检查肝功能异常的原因，再对症使用治疗肝病的相关药物。如慢性丙肝引起的肝功异常，需要使用抗丙肝药物，慢性乙肝需要用抗乙肝病毒药物。

3、长期服用护肝产品会有什么影响？

徐京杭：一些肝脏疾病是需要长期应用护肝药物的，如原发性胆汁性胆管炎。还有一些肝脏疾病是通过一定的治疗可以恢复的，如喝酒导致的肝炎，在喝酒停止以后，可能肝功能就能恢复正常，就无需长期吃护肝药物。长期服用护肝保健食品，首先要看是否有必要，即使有必要，也要注意监测保健品对身体、肝脏和肾脏以及血液系统等有没有造成一些不良的影响。

4、经常熬夜、喝酒需要吃保肝药吗？

谢铮铮：熬夜睡眠不足,会引起肝脏血流相对不足，影响肝脏细胞的滋养，晚上11点至凌晨1点是肝脏排毒时间，如果此段时间熬夜会导致肝脏毒素堆积。酒精会直接毒害肝细胞，影响其结构及功能，引起酒精性肝炎，酒精性脂肪肝。

【调理】

1、注重饮食调养

合理摄入蛋白质；摄入足够的碳水化合物；适当的食用含锌量较多的食物；多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物；多吃一些富含维生素的食物，尤其是含维生素C的食物，其直接参与肝脏代谢，可以促进肝糖原形成。

2、严格控制烟酒

对于肝病及肝硬化人群来说，酒跟烟都必须远离的。

3、保持充分睡眠

对于肝硬化及其他肝病人群要养成早睡的习惯。

4、适量运动

肝硬化早期，应进行适当适量的运动来肝脏功能的代谢，一般以有氧运动为主，如慢跑、散步、打太极、游泳、骑行等。

综上所述，肝硬化常由肝炎转化而来，早期一般无明显症状，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病，建议有隐患者早做筛查，咨询专科医生进行相应治疗。