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清嗓子,粘痰多,干痒灼痛,是不是慢性鼻咽炎惹的祸?

海上五官
原创
复旦大学附属上海市第五人民医院耳鼻咽喉科主任
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你是否经常感觉鼻腔后部总有鼻涕擤不出来,也咽不下去;

你是否时常感觉咽后壁有粘痰往下流,永远吐不干净;

你是否自己也说不清,老是干痒灼痛的地方在哪里,那个咽喉上方和鼻腔交接的地方到底叫什么,看不见也摸不着,就是难受。

有这种困扰的朋友在耳鼻咽喉科门诊非常常见,很有可能,他们都得了同一种疾病——慢性鼻咽炎。

老王自从去年“阳过”以后,就一直咽喉不舒服。每当和别人说起自己的困扰,他总描述不清具体不舒服的地方,又像在鼻子里,又似在喉咙里。感觉总有一坨黏痰卡在那里,以极慢的速率向下蠕动,让他抓狂。每天早上起来,他都会用力缩一下鼻子,但什么也擤不出来。这种情况时轻时重,轻的时候只是干痒,或者有点异物感,重的时候会有种烧灼感或者隐痛。

终于,在一个阳光明媚的早晨,老王决定去医院彻底检查一下。他走进了耳鼻喉科的诊室,向医生详细描述了自己的症状。五官科医生耐心地听着,不时点头,表示理解。

经过初步的问诊,医生说老王的情况有点像慢性鼻咽炎。老王也是第一次听到这个病,在他的印象中,他只知道鼻炎、咽炎,却没听说过鼻咽炎。为了确诊,医生安排了一些检查,主要是鼻内镜检查。

老王有些困惑,“我是咽喉不舒服,为什么要查鼻子呢?”

医生微笑地解释道:“您想想看,您不舒服的地方是不是特别偏上?我怀疑扰您的病灶在鼻咽部,鼻咽部的位置我们从外面看不到,它位于咽腔和鼻腔的交界处,也就是在鼻腔的最后面,咽部的最上方。从口腔里看的话,鼻咽部被软腭和悬雍垂遮住了,所以我们一般用鼻内镜从鼻子里伸进去检查。您放心,鼻内镜会从鼻腔的间隙里伸进去,一点也不痛的。”

老王虽然理解了,但仍然有些紧张,不过他还是按照医生的指示完成了检查。

内镜室里,五官科医生对着鼻咽部录像,拿着报告,仔细给老王讲解,“您看,这个就是您的鼻咽部情况。这里的黏膜充血明显,表面的淋巴滤泡增生,有些地方还有些糜烂和溃疡,上面有许多分泌物附着,特别是这里,可能刚刚出过血,有一些血丝混在分泌物里。”

“噢,对的医生,这两天我每天早上起来回缩涕都有点血丝,看到有血,我紧张得不得了。原来是这个原因啊!”老王恍然大悟。

医生继续解释道:“是的,王先生,这确实是您早晨涕中带血的原因,从您的检查结果来看,您得的这个病就是慢性鼻咽炎。”

对于这个检查结果,老王心理总算是松了一口气,但他心中还是有个问题:他为什么会得这个病,是不是和前面“阳过”有关系?

五官科医生看出了老王的疑问,详细向他解释起来。一般来说,慢性鼻咽炎的原因比较复杂,一些常见的致病因素包括:

1. 感染后迁延不愈:病毒感染是常见的引发鼻咽炎的原因,如感冒、流感等;同样,细菌感染也可能演变成慢性鼻咽炎。老王在“阳过”以后出现了这些症状,确实也是可能的。慢性鼻咽炎其实和慢性扁桃体炎类似,都和反复感染得不到根治有关系。

2. 过敏:比如对某些物质(如花粉、尘螨)过敏会引发免疫反应,导致鼻咽炎症状,这其实和过敏性鼻炎有相似之处。

3. 环境因素:长期暴露于污染物、化学气体或烟尘环境中可能刺激鼻咽部发生慢性炎症。

4. 生活习惯:长期吸烟、饮酒等不良生活习惯也会增加患慢性鼻咽炎的风险。

5. 鼻咽部结构异常:如鼻中隔偏曲、腺样体肥大等结构问题,可能阻碍正常的通气和引流,引发慢性鼻咽炎。

上述这些可能的病因,老王心理数了一数,估计至少占了两三条,心想怪不得一直没有好。

医生为老王制定了一套个性化的治疗方案,包括药物治疗和生活方式调整等方面。老王也下定决心要改变自己的生活习惯,为康复创造更好的条件。

一个月后,老王的症状逐渐得到了缓解。他感到鼻咽部位不再那么灼热和疼痛了,呼吸也变得更加顺畅,清嗓子的次数也逐渐少了。虽然偶尔还会有些不适,但相比之前已经好了很多。

经历过这次慢性鼻咽炎的诊疗过程,生活中的老王对于健康问题,变得更为积极了,他一直记得五官科医生对他说过的话:“对于慢性鼻咽炎这种病,吃药只是一时的,我只是扶你一把,最终的康复,还是要靠你自己生活中去注意!”

评论
科普知识有你有我
少傅级
对于慢性鼻咽炎这种病,吃药只是一时的,最终康复,还是要靠自己生活中的注意。
2024-03-17
阜阳程建
进士级
嗯嗯
2024-03-17
内蒙古赵华
庶吉士级
保护好自己的身体健康幸福!
2024-03-17