四季药师说 | 保肝药是护肝神器？小心保肝变伤肝！

全国护肝日

3月18日

“长期熬夜，来个‘护肝片’”“喝酒应酬，先来片‘护肝片’”······大家知道，肝脏是人体最重要的消化器官，不仅是人体内各种物质代谢和加工的“中枢”，还具有生物转化和解毒等功能，一旦发生损害，对生命健康将造成极大威胁。但很多人不知道，护肝药并不是万能法宝，使用不当反而会变成伤肝“利器”。

哪些是保肝药物

常见的保肝药物有抗炎类药物、肝细胞膜修复保护剂、抗氧化药物和解毒保肝药物。

—— 抗炎类药物 ——

具有类似糖皮质激素的非特异性抗炎作用，而无糖皮质激素的免疫抑制不良反应，可轻度抑制免疫、抗炎、保肝。代表药物有异甘草酸镁、复方甘草酸苷、甘草酸二胺等。

—— 肝细胞膜修复保护剂 ——

代表药物多烯磷脂酰胆碱。与重要的内源性磷脂的化学结构一样，它可与肝细胞膜及细胞器膜结合，通过增加膜的流动性和稳定性，以及改善细胞器功能，使受损的肝功能和酶活性恢复正常；还能调节肝脏的能量平衡，促进肝细胞再生。

—— 抗氧化药物 ——

这类药物可快速降低转氨酶，代表药物双环醇和水飞蓟素。双环醇能够有效清除自由基，也能改善肝组织炎症；水飞蓟素通过抗氧化发挥抗纤维化、解毒和抗病毒作用。

—— 解毒保肝药物 ——

代表药物有N-乙酰半胱氨酸、还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。其中，谷胱甘肽的硫氢基团可与化学物质及其代谢产物结合，补充外源性谷胱甘肽可以预防、减轻及终止肝组织细胞的损伤。

那么，使用保肝药都有哪些误区？

误区1 —— 吃保肝药就可以预防一切肝病

保肝药只是可能有助于修复已经被损伤的肝脏，而不能用于预防一切肝病，如病毒性肝炎，并不能通过口服保肝药来预防，最科学有效的预防方式是疫苗接种。

误区2 —— 肝功能异常就要吃保肝药

如果发现肝功能异常，不建议马上进行保肝治疗。虽然保肝药会降低某些反映肝功能异常的指标，但会给人造成病已经好转的假象。查明病因，针对病因治疗才是关键。如是因为喝酒导致的肝功能异常，那么需要戒酒；如是因为乙肝或丙肝导致的肝功能异常，那么需要进行抗病毒治疗。

误区3 —— 保肝药吃得越多越好

保肝药并不是用得越多越好。因为任何药物，包括保肝药，都可能产生不良反应、药物与药物之间的相互作用等，过多服用会增加肝脏负担。即使病情需要使用保肝药，种类也不宜过多，一般为2~3种，有相同成分的药物不宜重复使用。

误区4 —— 西药有不良反应，我吃点中药保肝

一些天然的中草药确实能起到保肝作用。但中草药的药物成分相当复杂，有的还可能存在一些损肝成分，所以肝病患者要谨慎服用，要在医生或药师的指导下，根据具体病情来服用。

真正“保肝”的并不一定是药物，养成良好的生活习惯才是关键，如减少熬夜、清淡饮食、戒烟戒酒、适当运动、均衡饮食等。