什么是冠心病？如何护理？

日常生活中我们经常听到“冠心病”这个词汇，它如同一把无形的剑，悬挂在许多人的头顶，冠心病是一种心血管疾病，是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的。冠状动脉是心脏的主要血管，负责为心脏提供充足的氧气和营养物质。当冠状动脉发生狭窄或阻塞时，会导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死，严重时可能引发心肌梗死等严重后果。

那么，为什么会出现冠心病呢？这与多种因素有关，包括不良的生活习惯（吸烟：烟草中的有害物质会损害血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成）、遗传因素、年龄增长、高血压（长期高血压会导致血管壁增厚、硬化，从而影响冠状动脉的供血能力）、高血脂（血液中的胆固醇和甘油三酯水平过高，容易在血管壁上形成斑块，进而导致冠状动脉狭窄）、糖尿病（高血糖会损伤血管内皮细胞，增加动脉粥样硬化的风险）等。这些因素会促使冠状动脉内壁逐渐积累脂肪、胆固醇等物质，形成斑块，最终导致血管狭窄或阻塞。

了解了冠心病的成因，接下来，我将分享一些具体的护理方法，帮助患者和家属更好地管理这一疾病。

1.饮食调整：

低脂饮食：鼓励患者摄入低脂、低胆固醇的食物，如瘦肉、鱼、蔬菜和水果。避免过多摄入红肉、内脏、奶制品和油炸食品。

高纤维饮食：推荐患者摄入富含纤维的食物，如全谷物、豆类、蔬菜和水果。纤维有助于降低胆固醇水平，预防便秘。

控制盐摄入：减少食盐的摄入，以降低血压，避免加工食品和外卖，因为它们通常含盐量比较高。此外还要避免饮用浓咖啡和浓茶。

推荐使用橄榄油等不饱和脂肪酸来代替黄油或其他饱和脂肪。

关注饮食中钾盐的摄入，如香蕉、土豆和番茄，以帮助控制血压。

2.体重管理：

设定合理的目标：根据患者身高、年龄和体型进行评估，设定合理的体重目标。

饮食计划：制定个性化的饮食计划，包括三餐和零食，确保患者摄入足够的营养，同时控制热量摄入。

运动计划：根据患者的身体状况和医生的建议，制定适当的运动计划，可能包括有氧运动(如散步、做操)和力量训练。

3.戒烟限酒：

烟草中的有害物质会加速血管硬化，而过量饮酒则会导致血压升高和心律失常。戒烟和适量饮酒对心脏健康至关重要。

4.规律运动：

冠心病患者在急性期一定要卧床休息，恢复期进行适当运动，可以适量的进行有氧运动，如骑自行车等，增强心肌功能，改善血液循环，一周可以保证150分钟的中强度运动。需要注意的是，每个人的体质不同，运动前应咨询医生，制定个性化的运动计划，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重心脏负担。

5.药物治疗：

按医嘱用药，确保患者按照医生的指示正确使用药物，按时服用抗血小板聚集、β受体阻滞剂、降脂药物、改善心肌血供等药物，并监测药物的副作用。

6.心理护理：

建立良好的护患关系，倾听患者的感受和需求。

提供情绪支持和安慰，鼓励患者积极面对疾病。

护理人员必须随时了解病人的心理状态、性格特征、喜恶嗜好等，让患者保持乐观、松弛的精神状态，帮助患者减轻焦虑和抑郁情绪，可以采用放松技巧、心理咨询等方式。

7.睡眠管理：

保持良好的睡眠，包括定时上床睡觉和起床，创造安静舒适的睡眠环境，尽量不要夜间工作，养成规律性睡眠。

8.定期检查：

安排定期随访，以监测患者的病情和治疗效果。包括心电图、血压监测和血脂检查等。

9.紧急情况处理：

确保患者及其家人了解如何正确使用自动体外除颤器(AED)，以应对突发心脏骤停的情况。

确保患者了解急性心绞痛或心肌梗死的征兆，并知晓在出现这些症状时如何立即求助。

总的来说，冠心病患者应该避免劳累、着急、生气、情绪激动，要休息好，要低盐、低脂饮食，不能大鱼大肉，多吃蔬菜和水果。俗话说,“三分治疗,七分护理”，所以对于冠心病病人来说，患病后除了要积极的治疗外，日常生活中的护理同样重要，随着春季的到来，各种疾病也开始进入了流行期，所以平时一定要记得定期消毒，多开窗通风，同时也要注意保暖，谨记预防大于治疗！（河北省石家庄市灵寿县人民医院 雷凯）