作者:段跃初
在阳光明媚的七月早晨,一位74岁的老妪珍妮在弗吉尼亚州面临生死抉择。她正在接受子宫内膜癌的治疗,然而生活似乎有着神秘安排。在一次标准血液检测中,肌酐指标异常高的读数让她的肿瘤医生将她送往医院。肾病专家萨斯米特·罗伊医生负责诊断并治疗她的肾脏问题。
起初,罗伊医生怀疑珍妮仅仅是脱水。化疗药物常常导致患者食欲减退、口渴乏力,进而脱水。然而,当超声波检查显示她的肾脏并无明显问题时,罗伊医生决定深入挖掘她的病史。
在病床边,罗伊医生注意到珍妮的面色愈发苍白,昏昏欲睡,恶心症状也随之而来。这些显著的迹象表明,她的身体状况正在急剧恶化。更为担忧的是,肌酐值持续攀升,这是一个明显的信号,意味着她的肾脏正在遭受破坏。若非立即进行透析清除体内累积的毒素,她可能会面临心脏病和神经系统并发症,乃至死亡。
在对珍妮的治疗历程和抗癌征程进行详尽回顾之后,一个新细节浮出水面。原来,珍妮一直在接受一种神秘的注射,以缓解她的不适和提高食欲。这种注射就是维生素C。
原本看似无害的维生素C,在过量之际,却化身为毒药。珍妮每周接受100克维生素C的静脉注射,相当于每日安全上限的50倍。这个剂量远超正常范围,她的肾脏难以承受如此之多的维生素C。在肾脏过滤过程中,维生素C转化为名为草酸盐的化合物。草酸盐结晶如锋利刀片,阻塞肾小管,最终导致肾脏衰竭。
罗伊医生立即为珍妮展开透析,替代肾脏过滤血液的功能,并期望肾脏获得自愈的机会。在六周时间里,珍妮总共接受了600克维生素C的注射。事后查阅科学文献,罗伊医生发现这一剂量刷新了此前记录的最高值。尤其是像珍妮这样的静脉注射,危险程度更是加剧,因为它们会同时涌入血液。
罗伊医生认为应该告诉珍妮实际情况。珍妮一直信任另一位医生,却险些命丧其手。她同情地剖析了珍妮肾脏的状况,并解释道,注射可能是罪魁祸首。无疑,这个消息令人震惊。珍妮愤怒至极,甚至当着罗伊医生面致电要替换以前给她注射维生素C的医生,让他为所作所为负责。
透析让珍妮的病情趋于稳定,最终顺利出院。幸运的是,她得以参加孙女的婚礼,再次享受与家人团聚的时光,尽管仍在与癌症抗争。然而,肾脏损伤被证实为永久性,她不得不依赖每周三次的透析维持生命。
这个案例警示我们,即使是人尽皆知的维生素,过量亦可能导致严重后果。