世界防治结核病日|老生常谈的结核病，你了解多少？-

世界结核日

2024年3月24日是第29个世界防治结核病日，今年的宣传主题是“你我共同努力终结结核流行”。

“世界防治结核病日”的由来

1882年3月24日，德国微生物学家罗伯特·科霍在柏林宣布：发现结核杆菌是导致结核病的病原菌，这是人类认识结核、抗击结核史上的里程碑。为纪念这一重要时刻，1995年底，世界卫生组织（WHO）将每年3月24日作为世界防治结核病日（World Tuberculosis Day），以此提醒公众加深对结核病的认识。

什么是肺结核病

结核病又叫“痨病”，是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。除了头发和指甲外，结核分枝杆菌可侵犯人体淋巴结、骨骼、皮肤等任何部位，其中肺部是最常被侵犯的部位，称为肺结核。肺结核潜伏期长，发病隐匿，治疗周期长，如果不及时治疗，不但会影响人体健康，而且影响生活、工作，甚至危及生命。同时，还有可能传染给身边的人。

肺结核的传播方式和主要症状

肺结核的传染源是排菌的活动性肺结核患者。这些患者咳嗽、咳痰、打喷嚏和大声说话时，会把带有结核杆菌的飞沫播散到空气中，这些飞沫被周围人群吸入，如果免疫力较低将会造成感染。

肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰、咯血或血痰，有的人会有低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦等。

肺结核的前世今生

结核病是一种古老的传染病，有记载的历史可以追溯到六千年前的德国和埃及。在中国，它有许多名字，大家最常听到的便是肺痨，华佗在《中藏经·传尸》中写明了这种病会传染人。19世纪，在抗生素发明以前，欧洲有1/4的人死于肺结核，因此也被称为“白色瘟疫”。许多名人都曾经和肺结核打过交道，大家熟知的肖邦、契诃夫、雪莱、梭罗、席勒、卡夫卡、萧红和文学巨匠鲁迅都因为缺少有效治疗方法而死于肺结核。

肺结核离你我并不遥远

肺结核目前仍在全球广泛流行，中国仍然是结核病病例第三多的国家。尽管结核病可以预防也可治愈，但它依然是当今全球健康面临的重大挑战。

卡介苗能有效预防和减少儿童结核病，特别是预防血行播散性结核病如结核性脑膜炎、粟粒型肺结核的发生。不过卡介苗也并非终身免疫，其保护效果也会随着时间的推移而慢慢变弱。

随着科学的发展，出现了如链霉素、异烟肼和利福平等一线药物及贝达喹啉、氯法齐明等二线药物。虽然有了抗结核药物，但现如今结核杆菌也产生了耐药性，就好比身上穿了一层盔甲，普通一线抗结核药物对它已经不起作用了，耐药肺结核患者数量在不断增加，死亡率高于普通肺结核患者，这时就要用二线抗结核药物进行治疗，疗程比普通肺结核要长，治疗费用也会超出好多倍。

针对不同人群的结核病防治导引

Part.1

学生

1.出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课。

2.养成勤开窗通风的习惯。

3.保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

4.学校发生肺结核疫情后，学生应配合接受结核病筛查。

5.要关爱患结核病的同学。

Part.2

教师

1.学校是结核病防控的重点场所。教师发现咳嗽、咳痰2周以上的学生，应督促其及时就诊。

2.结核病检查是学校常规体检项目之一，教职员工出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病工作。

3.督促学生养成教室、图书馆和宿舍等室内公共场所勤开窗通风习惯。

4.依据结核病定点医疗机构的诊断证明，管理患病学生的休学、复学。

5.关爱患结核病的学生。

Part.3

肺结核患者

1.咳嗽、打喷嚏时，应当避让他人、遮掩口鼻。

2.不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里，不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。

3.尽量不去人群密集公共场所，如必须去，应当佩戴口罩。

4.居家治疗期间，应当尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。

5.治疗期间要按医生嘱咐定期复诊，发生不良反应应及时到医院就诊。

6.要树立信心，按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核患者都可以治愈。自己恢复健康，同时保护家人。

7.多吃有营养餐食，加强锻炼，提高抵抗力帮助康复。

Part.4

肺结核患者的密切接触者

1.督促患者按时服药和定期复查，坚持完成规范治疗。

2.如出现咳嗽、咳痰等症状要及时就诊。

3.对于结核潜伏感染者，预防性服药可以减少发病。

4.注意房间通风和个人防护。

Part.5

医务人员

1.咳嗽、咳痰2周以上的患者要警惕可能得了肺结核。

2.发现疑似肺结核或肺结核患者，要依法报告、转诊和登记。

3.在开具处方前对肺结核患者开展不少于10 分钟的宣传教育。

4.关注当地执行的结核病诊疗惠民政策。

5.关注患者服药治疗期间的注意事项。

6.做好感染控制及个人防护。

Part.6

老年人、糖尿病患者等

1.每年健康体检要做结核病筛查。

2.咳嗽、咳痰2周以上，应警惕可能得了肺结核，及时到医院就诊。

3.糖尿病患者控制好血糖、其它慢病患者控制好基础疾病，均有利于预防肺结核。

4.保证充足的睡眠，多吃有营养餐食，适度锻炼，提高抵御疾病的能力。

5.养成勤开窗通风的习惯。

资料来源：中国疾控中心结核病预防控制中心官方微信等