如何早期识别语言发育迟缓

语言是人类社会共同使用的交流工具，包含约定俗成的不同符号代码。

儿童的语言发展受大脑的发育、遗传、养育环境和疾病等因素的影响。如果家长发现孩子在语言发育方面有困难，应该及时关注并采取措施。

什么是儿童语言发育迟缓？

儿童语言发展迟缓是指在语言习得过程中，儿童的语言理解和表达能力没有达到他们所应有的年龄水平。当语言的综合理解或生成缺陷长期、持续存在，语言能力显著地、量化地低于年龄预期，导致社交参与、学习等受损，即为语言障碍。

语言发育迟缓的临床表现有哪些？

01人际关系障碍

1．缺乏依恋行为

不理采人，喜欢一个人呆着；不喜欢大人抱着他们，逗他们，和他们玩；忽视父母的感情，把他们当作满足需要的工具，只有需要他们满足自己的时候才会主动靠近，平时对他们漠不关心。

2．对亲人和陌生人的反应没有多大差别

看到亲人，不会特别高兴，常常是没有什么反应；看见陌生人也不害怕，不认生。

3．对人际关系不感兴趣

对团体游戏活动不感兴趣，很少主动找人玩，很少主动参与一群人的交谈，也很少能和他人维持真正持久的友谊。

02沟通障碍

1．语言沟通障碍

咬不清、说话太快、声音太高或太低；只说个别字或重复他人的问题；而且会反复提问，谈话内容单一；人称代词错用或不使用，混淆“我”和“你”。

2.非语言沟通障碍

缺乏非言语交流的能力，无法通过眼神、手势、表情、身体动作与他人交流，导致难以建立良好的社交关系。

03注意力缺陷

语言发育迟缓的孩子常伴有注意力分散的问题，对事物或学习的保持时间短，容易导致学习困难。

04心理和行为问题

一些儿童可能表现出自卑、孤僻、过度依赖、不自信、恐惧、敌意等心理问题，而且还可能出现破坏性、自伤或攻击等行为。

语言发育迟缓常见原因有哪些?

01╱ 智力发育迟缓╱

智力发育迟缓的孩子在语言理解、语言习得和语言表达方面相对于正常儿童都有明显的滞后，主要表现为适应行为和语言理解和表达发育不足。

02╱ 听力障碍 ╱

倾听能力对于语言学习和认知发展至关重要，只有拥有正常的听力才能够进行有效的语言学习。听力障碍儿童因为接触不到足够的语音刺激，无法在语言发育关键阶段的2-3岁内正常学习语言，最终导致言语障碍。迟迟不说话的孩子应重视在儿童时期再次的听力检测。

03╱ 特定语言障碍 ╱

儿童语言障碍是一种神经发育障碍，表现为非语言智力和听力正常，但在语言习得、理解和表达方面存在困难，与身体残疾、智力障碍或语言环境匮乏等因素无直接关联。主要特征：

①学会发第一个词的时间晚，大多在2岁以后（正常在10~15月出现）；

②接近3岁时才能发出单词或两个词的句子（正常出现在12~18个月）；

③接近4岁时才会用代词，尤其是“我”（正常出现在3岁左右）；

④词汇量少，比如2岁时词汇量小于30个，3岁时不会说短语；

⑤不会说复杂句子，不遵守正常词序，用第三人称代替说“我”。

04╱ 孤独症谱系障碍 ╱

孤独症谱系障碍是以社会交往与沟通能力低下、语言发育迟缓、兴趣窄、行为刻板为核心症状的发育性疾病。大多数孤独症谱系障碍患儿会有人际交往方面的困难，很难与他人进行沟通交流。早期诊断和治疗可帮助孤独症谱系障碍患儿改善状况。孤独症谱系障碍患儿中，智力水平表现很不一致，少数患儿在正常范围，大多数患儿表现为不同程度的智力障碍。

05╱ 语言环境差 ╱

人类不是天生即会说话的，语言的形成需要一个良好的语言环境和充分的语言刺激，这是儿童语言发育的重要条件之一。如果儿童在语言学习的早期阶段没有得到充分的语言环境和刺激，可能导致他们的语言能力受损，缺乏语言交流和体验说话的乐趣，最终导致语言发育的落后。

家长可以做什么？

了解孩子的康复计划

每位孩子的语言发育迟缓均是独特的，因此，家长需先对孩子的状况有深入了解。与专业人士如医生、语言治疗师等进行交流，以获悉孩子的评估结果、治疗建议和康复目标。在这个基础上，家长可以与专业人员一起制定个性化的康复计划，以确保治疗方案满足孩子的实际需求和特点。

在设计康复方案时，父母需要考虑孩子的兴趣和学习方式，以促进孩子在治疗中保持积极性。家长需要了解康复治疗的时间周期和效果预期，以便适当规划时间和设定期望目标。

积极参与康复

孩子康复治疗需要家长的积极参与，是非常重要的。家长在孩子的康复过程中要起到积极作用，并成为孩子最好的搭档。在和孩子互动时，父母需要耐心和信心，鼓励他们勇于尝试和积极表达。

在生活中，父母可以利用各种途径促进孩子的语言发展，比如增加与孩子的互动、教唱歌、讲故事等。

除此之外，家长还可以通过进行游戏和绘画等活动来帮助孩子发展注意力、记忆力和表达能力。家长与孩子的互动对促进孩子的语言发展和增进亲子关系非常重要，可以让孩子感受到家长的关爱和支持。

关注孩子的心理健康

言语发展迟缓可能给儿童带来心理负担，因此，家长应重视孩子的心理健康，创造积极的康复环境。与孩子交流时，父母应该保持友善和积极的态度，避免让孩子感到过于紧张和消极。

此外，使孩子参与社交活动和活动以增强他们的社交技能和自信心是非常重要的。家长在孩子康复过程中，需要注重自身内心状态的维护，保持乐观积极的心态，成为孩子的坚强后援。

寻求专业支持

家长在孩子康复治疗期间应当积极寻求专业帮助，并持续学习康复知识。家长可以通过与医生、语言治疗师等专业人士保持密切联系，及时获取孩子的康复进展和问题，以便调整治疗方案。

作者：玉坎罕（主管护师） 、聂明翠（主管护师）

单位： 西双版纳州妇幼保健院

审核：胡继红（主任医师，湖南省儿童医院康复医学科主任、中国康复医学会儿童康复专业委员会常务委员）