宝宝热性惊厥太吓人？不要慌，这样护理才正确

妈妈们通常会因为宝宝的一点点小毛病而感到焦虑，特别是当宝宝出现热性惊厥的时候，更是令人心急如焚。但是宝妈们先别急，让我们一起来了解一下正确的护理方法吧！掌握了这些，就能更从容地面对宝宝的热性惊厥，保护他们健康成长。

一、热性惊厥是什么

惊厥，即神经元功能异常引发的脑细胞突然异常放电，导致全身或局部肌肉不自主收缩，通常伴随意识障碍，这种症状常常是由其他潜在疾病引起的。据统计，在15岁以前的儿童中，约有4%曾经至少经历过一次惊厥发作，其中近一半是由于发热引起的热性惊厥。热性惊厥指的是3个月至5岁儿童，在发热初期或体温迅速上升时出现的惊厥，排除了颅内感染等其他导致惊厥的原因，并且患者此前没有无热发作的病史。热性惊厥可分为单纯型和复杂型，主要发生在6个月至5岁的儿童，发病高峰年龄约为18个月。在这个年龄段的儿童中，热性惊厥的发病率约为2%至5%，占各种儿童惊厥的约30%。大多数热性惊厥是短暂的，并且具有自我限制性质，但如果发作超过10分钟，则需要立即送往急诊科接受治疗。

二、热性惊厥有哪些表现

热性惊厥是婴幼儿在体温急剧上升时出现的一种神经系统反应，其表现多种多样。了解这些表现对于家长及时应对及提供帮助至关重要，以下是热性惊厥常见的几种表现：

1.抽搐：这种抽搐通常是全身性的，但有时可能只涉及到部分身体肢体。抽搐的程度和持续时间会有所不同，从轻微的肌肉抽搐到全身痉挛都有可能出现。

2.肢体僵直：肢体僵直的情况下，儿童的肌肉会紧张，身体会变得僵硬，这可能与抽搐同时发生，也可能是独立的症状。家长应该注意观察并及时采取措施来保护儿童不受伤害。

3.眼睛上翻（眼球震颤）：在热性惊厥的发作期间，儿童的眼球可能会向上翻转，这被称为眼球震颤。这种情况可能与抽搐同时发生，也可能是单独的症状。眼球震颤通常是暂时的，但家长应该密切关注并及时向医生咨询。

4.口吐白沫：另一个热性惊厥的常见表现是口吐白沫。这是由于儿童在抽搐时口腔肌肉的不自主收缩，导致唾液分泌增加而出现的。尽管口吐白沫本身通常不会对儿童造成危险，但家长应该确保儿童处于安全的环境中，并注意保护他们的呼吸通畅。

三、热性惊厥的发病机制与病因

儿童大脑皮质的发育尚未完全成熟，表现为兴奋性活动较为突出，而分析鉴别和抑制功能相对不足。此外，神经纤维轴突的髓鞘尚未完全形成，其绝缘和保护功能也不够完善。因此，即使是较轻的刺激也可能在大脑皮质形成强烈的兴奋灶，导致神经细胞突然异常放电，并迅速扩散引发惊厥。这便是儿童热性惊厥的发病机制，而常见病因分为多种，具体如下：

1.感染性因素

颅内感染： 这类感染性疾病主要包括由各种病原体引起的脑膜炎、脑炎以及脑脓肿。脑膜炎是指脑膜受到细菌、病毒、原虫或真菌感染而引起的炎症，常导致严重的神经系统症状，包括惊厥。而脑脓肿则是由细菌感染引起的脑组织局部化脓性病灶，同样会引发惊厥。

颅外感染： 这包括各种全身感染性疾病，如热性惊厥、中毒性脑病、破伤风以及Reye综合征等。热性惊厥是在儿童发热时出现的一种常见惊厥类型，尤其在发热初期或体温迅速上升时较为常见。

2.非感染性因素

颅内疾病： 这类疾病包括新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、癫痫、颅脑畸形、颅内占位性病变、神经遗传病以及自身免疫性脑病等。其中，癫痫是一种常见的神经系统疾病，其发作可能伴随着惊厥。

颅外(全身性)疾病： 这包括急性中毒、代谢紊乱、心脏疾病以及肾脏疾病等。例如，某些急性中毒如铅中毒或镇静剂过量等也可能导致惊厥的发作。

四、热性惊厥正确的护理方法

1.保持冷静：当宝宝发生热性惊厥时，家长首先要保持冷静。虽然看到宝宝抽搐会让人感到害怕和焦虑，但家长必须尽力保持镇静，因为过度焦虑可能会使情况变得更加糟糕。冷静的态度有助于家长有效地应对紧急情况，确保正确地采取护理措施。

2.确保安全：家长需要迅速将宝宝放置在安全的地方，确保周围环境没有危险物品，如尖锐物、玻璃等，以免在抽搐期间宝宝受伤。如果可能，将宝宝放在一个软而平坦的平地或床上，以减少受伤的风险。

3.降低体温：家长可以用温水擦拭宝宝的身体，特别是腋下、腹部和大腿内侧等部位，以帮助降低体温。避免使用过冷的水，以免引起恶寒反应。此外，可以给宝宝喝些温水，保持他们的体内水分充足。

4.就医和咨询：在宝宝情况稳定后，家长应及时就医。医生可以帮助家长评估宝宝的健康状况，并排除其他潜在的健康问题。此外，家长还可以向医生咨询如何预防和应对热性惊厥，以及日常护理的注意事项。

五、如何预防热性惊厥

1.合理调节环境温度：在炎热的天气里，家长应该确保室内通风良好，并考虑使用空调或风扇来降低室内温度。此外，避免让宝宝长时间暴露在高温环境中，如直接暴晒在太阳底下或在封闭的汽车内等。

2.定期量体温：定期测量宝宝的体温是预防热性惊厥的重要步骤之一。家长应该定期监测宝宝的体温变化，并在体温升高时及时采取降温措施，避免体温急剧上升。

3.保持宝宝的水分充足：宝宝的水分摄入对于预防热性惊厥非常重要。家长应该鼓励宝宝多喝水，特别是在炎热的天气里或者发烧时，要注意及时补充水分，以保持体内的水平衡。

结束语

当宝宝出现热性惊厥时，家长心情急切是可以理解的，但是要记住，保持冷静、正确护理才是最重要的。通过了解热性惊厥的相关知识，学会正确的护理方法，以及预防措施，家长们就能更从容地面对宝宝的热性惊厥，为他们的健康成长保驾护航。同时，建议家长定期参加相关的育儿培训课程，提升自己的护理水平，为宝宝提供更好的成长环境和护理条件。让我们一起共同努力，让每一个宝宝都能健康快乐地成长！

作者：高小雪 惠州市第一人民医院儿科