四季药师说 | 莫把“雾化”变成“误化”，儿童居家雾化“六大坑”请绕行！

冬春季是呼吸道感染性疾病的高发季节，部分孩子咳得 “一把鼻涕一把泪”，甚至干咳不止，久咳不愈，严重影响正常生活和学习，家长们更是紧张得一“咳”都不容缓！

为了使孩子方便治疗，许多家长会按照医生的处方选择家庭雾化吸入治疗。雾化治疗能够“直达靶位”“快速起效”，是儿童尤其是学龄前儿童呼吸道疾病的主要治疗手段之一。居家雾化吸入看似简单，实则有很多细节要求，各位宝爸宝妈都知道儿童居家雾化的“药”点吗？药娃提醒，遇到以下“六大坑”请一定要绕行！

第一坑 雾化前后随意进食

雾化时，随着雾滴进入气道，可能会引起患儿呛咳；若雾化前患儿处于饱食状态，可能会因哭吵导致恶心、呕吐甚至窒息。口腔中的食物残渣还会影响雾滴吸入呼吸道，影响药物治疗效果。

—— 小贴士 ——

雾化吸入前30分钟内及雾化时最好避免进食，还要检查其口腔中是否有食物残渣和分泌物（如有应及时清理）。

第二坑 雾化时间越长越好

有些家长认为，雾化治疗时间越长越好，因此经常想自行多加些生理盐水以增加药液量，从而达到延长雾化时间的目的。其实不然。常规儿童雾化液量每次为３~４毫升，一般不会超过5毫升，约在10分钟内就可输出全部药液，每次雾化吸入时间可控制在10~15分钟内。雾化时间过长会使药液浓缩，雾化颗粒增大，雾化效果变差。而且，还会影响患儿的依从性，从而使其产生排斥、抗拒雾化的心理。

—— 小贴士 ——

单次加入最大药液量以雾化药杯外侧所刻“MAX”标志为限。擅自添加盐水或其他药液，可能会导致其他雾化药物不稳定，还可能会影响雾化药液的渗透压。渗透压过高会损伤患儿肺组织，过低则会导致患儿气道黏膜水肿甚至痉挛。

第三坑 哭闹有助于雾化

正确的雾化吸入是平稳、缓慢地用嘴吸气、鼻子呼气，这样有利于使药物沉积到下气道。但是幼龄患儿往往无法做到。有些家长就采取让患儿哭闹的方法以达到张口雾化的效果。这也是不可取的！患儿哭闹时，虽然张口吸入，但是此时呼吸频率加快，反而会让沉积肺部的药液微粒减少，使用面罩的患儿还会导致面罩不能贴合，影响药物治疗效果。

—— 小贴士 ——

哭闹的患儿若采取安抚、分散其注意力等办法后仍不能安静配合，应暂停雾化吸入，待情绪平稳后呈清醒状态时再吸入或采取睡眠后雾化。

第四坑 越用力吸入效果越好

为了达到雾化吸入的效果，有些家长鼓励患儿大口大口地用力吸气，认为这样吸入肺部的药液更多，效果更好。这也是不对的。若刻意地用力吸入，会导致气流形成湍流，使雾化药液微粒互相撞击沉积在大气道，导致肺内的沉积量减少，影响药物治疗效果。

—— 小贴士 ——

雾化时，幼龄患儿可采用面罩在安静清醒的状态下吸入；能够理解并执行标准操作的患儿可采用咬嘴吸入，缓慢深长地用嘴吸气、鼻子呼气（吸气后屏气1~2秒，再用鼻缓慢呼气）。

第五坑 躺着雾化药物更易入肺

有些家长认为，患儿平躺着进行雾化治疗，气道更通畅，药物更容易进入肺部。No！No！No!“躺平”可不是雾化的好姿势。相反，患儿平躺时，反而会导致更多的药液微粒直接沉降在口咽部，不仅影响药物治疗效果，还会导致口咽等部位产生药物副作用。此外，平躺姿势还会导致患儿不易将痰液排出，增加发生气道阻塞的风险。雾化杯需要垂直握持，平躺姿势会使雾化杯体更容易倾斜导致药液溅出。

—— 小贴士 ——

雾化时一般取坐位并保持上半身直立（婴幼儿可呈半坐位）。呈该姿势时患儿的膈肌下降，能够增加气体交换，有利于雾化吸入的药物沉积到肺部。

第六坑 雾化后就大功告成

“折腾”完患儿雾化，各位宝爸宝妈就认为治疗结束，没什么事儿了。先别急，还有工作没做完：一是患儿要及时洗脸及漱口，以防残留的药液被皮肤吸附，引起皮肤、口咽部等部位的副作用。二是对有痰液的患儿，要辅助其将痰液排出，如翻身拍背等。最后别忘了每次使用后对雾化器械进行清洁并干燥存放，以防受到污染，影响治疗，还要根据产品的要求做好消毒并定期更换。

—— 小贴士 ——

雾化后的“工作”也缺一不可。

雾化治疗虽然好处多多，但雾化药物是处方药，一定要在医生和药师的指导下使用，家长万万不能擅自选择药物或者更改剂量。