中医针灸治疗膝骨性关节炎，让膝盖恢复健康-

膝关节骨性关节炎属于常见的一种慢性关节疾病，关节组织软骨出现了纤维化、溃疡或者脱失，最终导致骨关节疾病。该病的发生与年龄、创伤和炎症等多因素都有着密切的联系。病人膝关节疼痛、压痛、肿大，活动障碍。结合当前国内形势，膝关节骨性关节炎对老年人的生活造成了较大的影响。长期患病还会引起其他疾病，那么骨性关节炎如何治疗呢?

通常来看，膝关节从年轻时就已经逐渐走向了下坡路，这与膝关节长期负重，受到磨损有着重要的关系。一般来说，膝关节长期受到反复性磨损，过度使用，也有病人膝关节发育异常，受到外伤，或者存在先天性的畸形，均会增加膝关节骨性关节炎的发病。如果病人过度肥胖也会增加关节的负重能力，加速出现骨性关节炎。如果患有糖尿病也会增加该病的发生率。有研究发现，该病女性的发生率高于男性。这可能与女性绝经后，内分泌紊乱有关。如果家人患有膝关节骨性关节炎就会增加患病的风险，该病具有一定的遗传性。病人患上膝关节骨性关节炎后，就会出现股四头肌的肌力下降。本文就中医针灸治疗膝骨性关节炎进行科普，详见下文：

1、膝关节骨性关节炎的发病机制，从中医的角度来看，膝关节骨性关节炎属于中医的痹症，骨痹，中医治疗时以辨证施治为主，当前多参照《中医病证诊断疗效标准》为治疗依据，具体分成了三种类型，肾虚髓亏、阳虚寒凝和瘀血阻滞。而从中医骨病学当中又将该病分成了邪实证、正虚证和瘀血证。而使用中医药治疗膝关节骨性关节炎应结合病人的体质情况以及疾病的特有特点来系统分析，明确病人的证候类型，并提供针对性的治疗。

2、治疗的方法，常见的治疗方法包括薰洗、敷贴以及热熨和中药离子导入等；中药薰洗主要通过药物为病人受损的膝关节处提供热敷薰洗。可采用生大黄、透骨草、伸筋草、鸡血藤、三棱、骨碎补、川牛膝、姜黄、穿山甲、威灵仙、当归、桂枝等药物，结合病人的实际情况适当加减药材数量，采用先薰后洗的方法，以起到促进血液循环、改善疼痛的效果。使用中药敷贴，结合病人的病症选择蓖麻子、鲜荠菜捣烂后敷在干净的纱布上，之后贴于患处，并使用塑料薄膜盖住扎紧，每天更换一次，期间应注意皮肤状况，如果出现过敏现象应停止使用。该方可以减轻病人的疼痛，改善膝关节活动障碍。

3、针灸治疗的方式

3.1 毫针针刺法

结合经络腧穴的方式为患者提供毫针治疗，膝骨关节炎作为“痹症”病机与肢体经络受到风寒湿邪有关，继而气血不通，经络出现了闭塞所导致的关节屈伸不利、筋骨疼痛、酸楚或者重着，严重的患者会出现肿大变形的情况。而通过毫针针刺的方式可以实现活络止痛、祛风散寒、利湿的目标。选择患者的大轮穴、膝阳关穴，在选穴的正中直刺，两旁开1寸向正中斜刺两针，留针的时间为20分钟。以实现提高患者耐受度，缓解患者的疼痛程度。

3.2毫针火刺

取患者的伏兔、阳陵泉、阴陵泉、内膝眼、外膝眼、足三里、梁丘、血海、膝阳关，通过火针刺法，留针时间为30分钟，留针过程中不行针。

4. 灸法

从中医的角度来看，膝骨性关节炎于风寒湿气侵袭，通过活血通络、祛湿止痛的目的，灸之热力可以渗透到肌层，温经通络、祛湿散寒、行气活血的效果，为患者提供灸法进行治疗，选择患者的内、外膝眼以及是穴每天艾灸一次，每次为10分钟，每周治疗五次。该种治疗可以降低患者血液当中的HA浓度。

5、温针灸法

通过艾灸火的热力以实现温经通络、祛湿散寒、行气活血的目的。弥补了单纯为患者提供针刺的不足。选择患者的内、外膝眼，作为主穴，足三里、肾俞穴作为配穴，对于存在肾虚髓亏型膝骨性关节炎，每次留针时间的为半小时，一周治疗六次，每次使用两2段艾条，为患者更换艾条的过程行一次针，该种治疗方式可以有效的缓解患者的疼痛、行走不适或者晨僵的症状，使得患者的痛苦得以减轻。

6、刺络拔罐治疗

该种治疗模式可以有效的使得患者的血液循环以及膝关节内环境得到改善，抑制骨质增生，以实现防治膝骨性关节炎的目的。通过董氏奇穴刺络拔罐进行治疗，取患者的金半、金吉、金陵三穴，左病取右，右病取左，双侧病变取双侧，指导患者呈俯卧坐位，使用一次性三棱针刺入穴位，深度在2-5mm，立即出针，使用闪火法将玻璃罐吸附在穴位上，留罐的时间在10-15分钟，确保罐部出血，数量在1-2ml。

7、针刀疗法

针刀治疗不仅实现了针刺的作用，同时也可以有效的实现患者膝周软组织筋伤进行松解、粘连，刮除瘢痕剥离、切割的目的，使得患者的生物力学平衡得到恢复，缓解患者的疼痛程度，使得患者的膝关节功能有效的恢复。

8、针配合关节腔内注射玻璃酸钠

通过针刀实现疏通的目的，之后通过横行剥离的方式，对患者的髌骨内下或者外下侧入路，穿刺入患者的膝关节腔注射玻璃酸钠，数量为20mg,若患者存在积液时，应先抽取积液，之后再注入药物。

9、小结

膝骨性关节炎作为一种常见的骨关节疾病，结合中医理论、现代医学骨关节知识，为患者提供多种方式进行治疗，实现了标本兼顾、内外统一的目的，在缓解患者疼痛的程度，改善了患者的膝关节功能，这也说明针灸治疗疗效确切。

作者：佘集锋揭西县中医医院