正确认识剖腹产及其术后护理

广大女性对剖腹产一定都不陌生，甚至有一些女性一听到“剖腹产”就感到恐惧。如果说剖腹产一点也不吓人，这是不现实的。尤其是在剖腹产过程中，可能出现的风险，还是很可怕、很危险的。所以，一般医生会建议顺产，除非是有特殊情况，必须剖腹产。

一、什么情况下需要剖腹产

剖腹产其实属于一种特殊的生产方式，因为一般正常情况下产妇顺产就可以顺利生产，有以下几种情况需要剖腹产：

1、胎位不正。剖腹产胎位不正的概率有多高？胎位不正的准妈咪高达99%剖腹产的概率，无论是胎儿在妈咪肚子里的横位还是坐姿，都要预约剖腹产的时间。

2、多胞胎。双胞胎以上的准妈咪大多有胎位不正的问题，一般要剖腹产。

3、产程迟滞。如果自然分娩过程不顺利，如子宫颈没有进展或胎头不能下降，经过医学认可的剖腹产时间点后，将改为剖腹产。

4、前置胎盘。如果孕妇有前置胎盘，当子宫颈打开时，胎盘会引起大出血，此时母亲和婴儿的生命将处于危险之中。

5、待产时大出血。分娩时突然出血的原因有很多，如胎盘剥离、生命迹象不稳定，或由于某种原因婴儿心跳下降，此时母情况不安全，将转为紧急剖腹产。

6、待产时突发高烧。

发高烧过程中需要使用药物，时间久了担心脑膜炎、肺炎感染的可能性，需要观察一段时间，如果分娩过程没有进展，要剖腹产。

7、指定黄道吉日。许多准妈咪选剖腹产的原因之一就是指定黄道吉日生产。这个一般不建议。

8、产妇受不了自然分娩的痛苦。理论上，自然分娩的疼痛会更高，但恢复得更快，而剖腹产则恰恰相反。

二、剖腹产的术后护理

剖腹产也是一场大手术，虽然技术很完善，但术后也要注意护理，来减少剖宫产的并发症。

1、注意体温：在剖宫产术后，首先要注意自己的体温；

2、注意活动：要注意剖宫产之后适当活动来预防肠粘连和血栓的问题，一般建议在剖宫产的术后6小时就可以适当活动腿，在术后12小时左右就要开始努力翻身，哪怕伤口有些疼痛，在床上做运动，左右的翻身。一般在术后的24小时，就要全力以赴地争取下地，这都是为了帮助尽快排气，恢复肠道的功能，减少肠粘连、肠梗阻的几率，以及减少产后下肢深静脉血栓这种很危险的并发症发生几率。这是剖宫产术后关于活动和运动方面要注意的问题；

3、注意排气：剖宫产之后要特别关注自己，什么时候能排气，也就是通常说的放屁，如果出现了可以随时告诉医护人员。因为剖宫产是一个腹部的手术，术后能够很通畅地排气，就意味着排除了术后肠粘连和肠梗阻这个并发症的可能性。在排气之前，产妇可以喝水、喝米汤之类的，暂时先不要吃特别粗硬的不好消化的食物，这是关于肠道功能恢复的问题；

4、注意伤口护理：剖宫产术后，还要注意伤口地护理，医生会定期为伤口换药。当出院回家之后，敷料不要长时间覆盖，这样容易不透气影响伤口的愈合，回家之后，可以大概间隔2-3天，用医用酒精来擦拭伤口来消毒。另外，一定要注意外阴的卫生，当有血性恶露的时候或者每次排完大便以后，要及时把外阴清洗干净。

客观地讲，剖腹产对胎儿的可控性还是比较高的，剖腹产也确实是一种比较安全的手术，所以准妈妈们不用担心手术会给自己和孩子带来危险，只要是手术都会有危险性存在，但是只要我们平时孕检各方面都没有问题并且没有基础疾病，一般都是安全的。

准妈妈们需要在孕期观察自己和胎儿的健康情况，只要没有特殊情况产妇们可以首选顺产，毕竟顺产是一种经济安全的生产方式，如果有特殊要求，产妇们也可以再选择剖腹产，无论是哪一种，产妇们都不用过于担心，在临近生产时和医生沟通好方式即可。

作者：文海峡 达州市中西医结合医院