内科急救措施有哪些

内科急救是在面对心脏骤停、呼吸暂停、中风等紧急情况时，迅速采取措施以挽救患者生命的关键环节。掌握内科急救措施，不仅需要了解基本技能和操作流程，还需要具备果断决策和快速反应的能力，以应对突发的医疗危机。本文将介绍内科急救中常用的技能和措施，包括心肺复苏、使用自动体外除颤器、气道清洁与通畅技巧、休克处理技能以及呼吸急救技巧，帮助读者了解并掌握在内科急救中如何有效应对各种情况。

1、内科急救措施有哪些

1.1 心脏急救

一旦出现心绞痛等症状，应立即就医，以避免延误抢救时机。在急救过程中，给予氧气是关键，可以缓解心肌缺血的症状。同时，应迅速给予阿司匹林等药物，以抑制血小板聚集，减少血栓形成的风险。在一些情况下，溶栓治疗也是必要的，可以促使血栓溶解，恢复心肌供血。此外，及时监测心电图变化，对于指导后续治疗和监护也是至关重要的。

对于心跳过速，需要使用药物来控制心率。而对于心跳过缓，需要通过起搏器等设备来维持正常心率。在急救过程中，医务人员需要密切监测患者的心率和心律变化，及时调整治疗方案，确保心脏功能的稳定和恢复。

1.2 呼吸系统急救

对于呼吸暂停的处理，首先要检查患者的气道通畅性，清除口腔内的异物，并立即进行CPR（心肺复苏）以维持氧气供应和血液循环。同时，紧急呼叫急救服务和医护人员，以便他们提供进一步的救援和治疗。在急救过程中，密切监测患者的呼吸和心跳状况，及时调整急救措施，确保及时有效的救治。

另外，对于支气管哮喘和呼吸窘迫的处理，应根据患者症状的严重程度采取相应的措施。给予支气管扩张剂如沙丁胺醇等，能够迅速缓解哮喘发作，同时可以考虑给予糖皮质激素以减轻炎症反应。对于呼吸窘迫患者，使用吸氧设备辅助呼吸是必要的，同时控制呼吸频率，引导患者采用深呼吸和缓慢呼吸的方式，帮助其恢复正常呼吸节律。

1.3 中风急救

中风是一种严重的脑血管疾病，需要紧急处理以减少患者的损害。面对急性中风时，首先需要迅速识别中风症状，如突然出现的面瘫、言语困难、偏瘫等，同时伴随头痛、恶心、呕吐等。一旦发现中风的症状，应立即呼叫急救服务，及时拨打急救电话并提供详细的病情描述和所在位置对于救治至关重要。在等待急救人员的到来时，应保持患者安静舒适，将其安置在平躺位，解开衣领，保持呼吸通畅，避免过度移动或抬起患者的头部，以减少额外的危险。待急救人员到达后，配合医护人员的检查和处理，他们将根据患者的具体状况进行相应的急救和治疗，如进行脑部影像学检查确认诊断，并根据情况给予溶栓治疗或其他必要的治疗措施。

1.4 血压异常急救

对于血压异常急救，应根据患者的具体情况采取相应的措施。对于高血压危象，可使用降压药物如硝普钠或硝酸甘油静脉滴注，同时控制血压升高的诱因如情绪激动、剧烈活动等。而对于低血压危象，则需要维持患者体液平衡，适量补充液体以提高血压，同时保持患者安静和舒适，避免过度活动和体位改变。

1.5 过敏反应急救

在过敏反应急救方面，应快速采取措施以防止症状加剧。对于过敏性休克和过敏性反应，首先要停止接触致敏物质，如食物、药物等，避免进一步的过敏反应。同时，立即给予抗过敏药物如肾上腺素注射，以迅速缓解过敏症状。对于严重过敏反应，还可使用呼吸支持和循环支持措施，如给予氧气、使用呼吸器等，以维持患者的呼吸和循环功能。

2、急救常用技能

2.1 心肺复苏 (CPR)

心肺复苏（CPR）是一项关键的急救技能，可在心跳骤停或呼吸停止时挽救生命。在实施CPR时，首先需要确认患者是否无反应。这可以通过轻轻摇晃患者并大声呼喊他们的名字来实现。如果患者没有反应，立即呼叫急救服务并描述病情，以便专业医护人员尽快赶到现场。接着，仔细观察患者的胸部是否有起伏，并倾听呼吸声音，确认是否有呼吸。如果患者没有呼吸或呼吸微弱，应立即开始进行胸外按压。按压时，双手交叉放在胸骨下部，施加足够的压力进行按压，每分钟100-120次。在进行按压后，进行口对口人工呼吸。首先将患者头部仰向后方，捏住鼻孔并进行两次人工呼吸，每次持续1秒钟。持续进行胸外按压和口对口人工呼吸，直到急救人员到达现场或患者出现反应。

2.2使用自动体外除颤器（AED）

使用自动体外除颤器（AED）是急救中常用的技能之一，特别适用于心脏骤停时的电击复苏。在使用AED时，首先要确保患者没有意识，并确认心脏骤停的迹象，如无脉搏和无呼吸。然后立即应用AED设备，按照设备上的指示操作。通常包括将电极贴片粘贴在患者胸部，启动AED设备，并按照设备提示进行电击。在进行电击前，确保周围没有人接触患者，以免发生意外伤害。持续按照AED设备的指示进行操作，直到急救人员到达现场为止。正确使用AED可以有效恢复心脏正常节律，提高心脏骤停患者的生存率。

2.3 气道清洁与通畅技巧

在急救过程中，保持患者的气道通畅是确保呼吸正常的关键。首先要确保患者的头部处于正确的位置，使气道处于通畅状态。对于有意识的患者，可以通过让他们头部仰向后方来保持气道通畅。而对于无意识的患者，应将头部轻轻仰向后方，以避免气道阻塞。此外，及时清除口腔内的异物也是保持气道通畅的关键步骤之一。使用吸引器或手指清除口腔内的异物，确保气道畅通。在急救过程中，密切观察患者的呼吸状况，及时调整气道清洁和通畅技巧，以确保呼吸正常。

作者：李采莲 资阳市雁江区丹山镇中心卫生院