带您全面了解帕金森病

拳王阿里在1996年亚特兰大奥运会开幕式上用颤抖的手点燃了奥运圣火；西班牙超现实主义艺术家萨尔瓦多·达利晚年因双手抖动握笔困难，不得不雇佣助手助他将灵感创作于画中；我国数学家陈景润晚年全身僵直手脚颤抖，甚至吞咽困难，靠在病床上凭借仅剩的清醒的头脑和生命的余力思考数学的问题......这些家喻户晓的名人都深受一种疾病的困扰，那就是“帕金森病”。相信大家对帕金森病都略有耳闻，“抖”就像帕金森病的标签，一提到帕金森病很多人最先想到的就是手抖，那么手抖就是帕金森吗？那手不抖就不是帕金森吗？

**如果怀疑自己或家人是帕金森但又不太确定，回答下面九个小问题：**1. 从椅子上起立有困难吗？

2. 写的字和以前相比是不是变小了？

3. 说话音量和以

前比有没有明显降低？

4. 面部表情是不是没有以前那么丰富？

5. 脚有时突然像粘在地上一样抬不起来？

6. 胳膊或者腿颤抖吗？

7. 走路时是不是脚拖着地走小步？

8. 走路容易跌倒吗？

9. 自己系扣子困难吗？

若有3个以上的“是”，且伴有便秘、嗅觉下降、睡眠障碍、抑郁焦虑等症状要引起警惕。

手抖是帕金森病最常见的首发症状，但只是起病症状之一。那么今天让我们来真正了解关于帕金森病的那些事。

01 什么是帕金森病？ 帕金森病是第二大神经退行性疾病，是由于患者70%-80%产生多巴胺的神经细胞逐渐退化或消失，进而导致多巴胺水平降低。此时神经细胞不能正确传递关于运动的信息，使运动不能得到顺利控制，同时一些其他神经递质受影响，随之出现一些非运动症状。该病好发于中老年人群，中国北京、西安、上海三地流行病学调查显示65岁以上人群帕金森病患病率为1.7%，且其发病年龄在近年来有年轻化的趋势。帕金森病的早期诊断率仅为26%，这是源于帕金森病起病的隐匿性以及大众对帕金森病了解不足。患者就诊不及时可能导致错过最佳的干预治疗时机，随着疾病的进展，症状的加重将严重影响患者的日常活动和生活质量。

02 帕金森病有哪些症状？ 帕金森病的早期症状可能与人类自然衰老过程中的改变相似，但其实不然，出现以下常见症状很可能就是帕金森病的早期表现。

“走起路来慌慌张张，手抖动地连筷子都拿不稳，说话越来越含糊，表情僵硬失去了笑容，日常生活动作变慢……”这是许多帕金森病患者的自述，这便是帕金森病的典型运动症状：

1. “抖”——静止性震颤：多为首发症状，静止时出现或明显，运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。

2. “慢”——运动迟缓：“慢”是帕金森病的核心症状，动作幅度和频率减慢，写字变小，表情减少。

3. “僵”——肌肉强直：肌肉变得僵硬，活动时肢体感到有一定的阻力。

4. “倒”——姿势不稳：起步困难，走路时走小碎步，看起来慌慌张张且容易跌倒。

另外，有些帕金森患者自述“总是高兴不起来、心理有时很烦躁、常常忘记事情”，家人描述其“变懒了，不爱出门，不爱说话，以前特别喜欢去公园现在也不去了，脾气变坏了”等。这些非运动症状较容易被忽视，但其实可能在早期已经出现，甚至早于运动症状，因此也要引起重视：

1. 嗅觉迟钝：嗅觉迟钝通常是帕金森病的一个早期症状，有些老年人可能认为自己年纪大了嗅觉不灵敏了，其实可能是帕金森病导致的。

2. 焦虑抑郁：出现情绪低落，对生活提不起兴趣，容易担心，胡思乱想。

3. 睡眠障碍：入睡困难、早醒、睡眠浅、夜间多梦。

另外还有认知减退、吞咽困难、尿频尿急、便秘、疲劳等也是帕金森病常见的非运动症状。

03 为什么会患帕金森病？ 目前尚未找到帕金森病确切的致病原因，但大量研究表明该病与遗传和环境等因素关系密切。

1. 随着年龄的增加，人体自然衰老过程中可能会出现神经退行性改变；

2. 长期接触杀虫剂、除草剂、重金属等有毒物质会提高患帕金森病的风险；

3. 少部分患者有遗传倾向；

4. 睡眠不好、情绪易激动、压力过大的人患病风险也较高。

04 帕金森病该如何治疗 帕金森病的症状会随着时间的推移逐渐恶化，目前尚无治愈帕金森病的方法，但并不代表这是绝症。我们可以通过“三驾马车，并驾齐驱”即使控制症状，缓解病情。这“三驾马车”分别是药物治疗、手术治疗以及康复治疗（包括心理疏导与照料）。

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