知“帕”不怕 走进帕金森
01 什么情况下要手术治疗? 若药物无效时可考虑手术介入,但手术治疗有严格的适应症,且术后仍需要药物维持治疗。
02 康复治疗要怎么做? 康复治疗的参与势在必行。康复治疗易被忽视,但却能使患者在日常生活中得到最大获益,应当贯穿始终、伴随一生。
早期患者:以自我管理和促进积极主动的生活方式为主,鼓励参加体育运动,如健走甚至小跑步、太极拳、瑜伽和舞蹈等,适度进行有氧训练(如活动平板等)、抗阻训练以及双重任务训练(步行的同时进行另一项运动或认知任务训练,如行走时举着一个盛满水的杯子),提高全身协调性的同时改善体能,减少白天静坐,推迟活动受限的发生。
中期患者:以进行主动功能训练,维持或提高活动能力和预防跌倒为主,尤其是平衡、步态和上肢功能活动训练,可采用外部提示和认知运动策略,另外需要坚持言语训练,可放声朗读报刊、小说,多与人交流。
晚期患者:以维持心肺等重要器官功能为主,最佳的治疗是预防并发症发生的同时积极处理并发症,避免压疮关节挛缩和静脉血栓等并发症,此阶段康复训练应成为主要治疗内容,及时进行床上或轮椅上的体位变换,以及辅助下的主动运动训练。
此外,重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激、经颅超声治疗是最新的物理治疗方法,具有无创、安全性好、可操作性强、不良反应少等优点,对帕金森病患者的运动功能、情绪、记忆、日常生活能力等均有改善作用。
03 帕金森病家人可以做什么呢? 对于帕金森病患者,尤其是中老年患者,在治疗的同时一定要做好积极的家庭护理。
养成良好的饮食习惯非常必要,选择低脂牛奶,适量吃肉,减少肥肉,适量吃豆制品,多喝水,多食新鲜蔬菜水果。促进肠胃蠕动,预防便秘。
帕金森病患者受运动症状的困扰活动不便,应为其选择容易穿脱的衣物,尽量穿不用系鞋带的平底皮鞋或布鞋,避免穿胶底鞋和拖鞋。
帕金森病患者因步态异常较容易摔倒,家中应设有扶手、防滑垫等。外出时须有人陪同,注意路面平整防滑,避免障碍物。
帕金森病患者因肌肉不协调吃饭时会较慢,家人不要催促患者,同时可以准备大把手的餐具,准备弹性的塑料吸管方便喝水,在病人的碗碟下放一块橡皮垫防止滑动。
多与患者沟通交流,对于有语言障碍的患者,帮助他们经常对着镜子大声地练习发音。
帕金森病患者常常会因病情郁闷烦躁,出现焦虑抑郁情绪问题,家人要给予足够的重视和理解,陪伴非常重要,应在精神上多多鼓励、支持,转移注意力,为患者创造轻松愉悦的生活氛围,携手渡过难关。
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