低龄幼儿高度散光，怎么办？

睛彩博士和同事小伙伴们，因为专注在儿童青少年视光和眼健康领域，日常免不了会有朋友、熟人，来咨询相关问题。这不，最近就有一例，分享给各位家长。

朋友的女儿，刚刚三岁。一岁左右就曾经查出过孩子眼睛存在散光，但当时孩子还小，检查配合程度可能不高，家长就没怎么当回事。现在已经三岁了，跟我们聊起来，被睛彩博士和小伙伴们二话不说，推荐到了梅颖院长那里去赶紧检查。

检查结果发现，孩子一只眼睛散光300度，另一只600度，两只眼睛都属于高度散光。

• 散光是怎么回事？

它是“屈光不正”的一种。指眼球在不同子午线上的屈光力不同，导致平行光线通过眼睛的屈光系统折射后，不能像正视眼一样聚焦为一点，而是形成两条焦线。您可以阅读睛彩博士的另一篇文章，《散光就是目光涣散吗》，来进一步了解。

• 散光对孩子有什么影响？

最直接的影响，是孩子看东西不清楚。而孩子年龄小，表达能力有限，如果不主动去医院检查，很可能不会主动跟家长说，从而被家长忽视。而且孩子习惯了这种模糊状态，以为世界就是这个样子的。

而对于低龄的幼儿，长期因散光影响、看不清东西，会诱发更严重的问题——弱视。弱视是指，眼睛的最佳矫正视力（戴眼镜、戴接触镜等），依然低于相应年龄段的正常视力，而眼部检查却没有器质性病变。也就是说，因为孩子散光一直没有得到矫正，看东西一直不清楚，而眼球跟其他身体器官一样，“用进废退”，一直看不清，会影响视觉功能的发育受阻，导致就算使用了矫正手段，它还是看不清楚。就好比一个人坐轮椅久了，就真的站不起来了。

一、这么小的孩子，为什么会发生散光？

散光发生的机制，并没有完全被弄清楚。可能跟以下因素有关：

1、遗传因素。父母一方或双方存在散光，尤其是中度、高度散光，则孩子发生散光的可能性更高；

2、环境因素。疾病，外伤，手术等；眼外肌张力和眼睑压力影响角膜形状；不良用眼习惯、缺乏户外活动等等。

二、那么，该怎么办？

1、散瞳。低龄孩子的眼部调节能力很强，只有通过散瞳，才能够更加准确的检查孩子的屈光度数。比如，朋友3岁的孩子，除了散光，散瞳后，还应该关注球镜度数，看看远视储备情况，甚至少数孩子，3、4岁已经发展成近视了。

不少家长对散瞳验光有抵触，其实完全没必要。在医生指导下，散瞳验光对孩子不会产生任何负面影响。有几点需要注意：

-散瞳后，注意避免强光刺激，减少户外、阳光下的活动；

-散瞳后，孩子看东西会存在模糊，要注意让孩子不要乱跑、避免外伤；

-有些孩子对散瞳药物更敏感，用药后可能小脸红扑扑的、热乎乎的，属于正常现象，只要是按照医生要求的频率和剂量用药，就不用过分担心；

2、散瞳后验光配镜。根据孩子的散光度数、远视/近视度数情况，验配合适的眼镜。

这么小的孩子就要戴眼镜吗？是的。验配合适的眼镜，让孩子的矫正视力提高，才能避免弱视的发生；

没有其他手段吗？有硬性的角膜接触镜，但是孩子年龄小，往往不能配合佩戴。

三、已经发生弱视了，怎么办？

1、遵医嘱，采取遮盖疗法或弱视的相关训练。睛彩博士会单独出一篇关于弱视的科普文给大家参考。

2、按时复诊。最好每3个月，至少每6个月，带孩子去复诊，根据检查结果，对眼镜进行必要的调整。

3、记录孩子的屈光发育档案。把孩子每次检查的近视/远视度数、散光度数、裸眼视力、矫正视力、眼轴长度等指标，及时记录下来。睛彩博士的屈光档案功能，简单易用，您可以试试。

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关于睛彩博士：特睛彩科普内容的主创人员，都拥有眼科学专业背景，硕士及以上学历、曾经的眼科医生。部分专业度较高的科普内容，我们还会邀请在职的眼科、视光专家予以审核、把关，力求对内容准确度负责，避免误导读者。