“头”等大事，困扰200万人！干细胞有望成为中风后遗症的恢复新希望

最新的全球疾病负担研究（GBD）显示，我国总体卒中终生发病风险为39.9%，居全球首位，几乎每5人中，就有2人罹患卒中，中国每年约有194万人死于卒中，平均每16秒就有一个中国人，死于中风。

卒中现状

世界卫生组织预测，如果得不到控制，到2030年中国每年将有近400万人死于卒中。

患病率与死亡率如此之高，但一直以来，我们对其采取的治疗所得到的效果却不尽如人意，不仅如此，治疗后有15%的病人，会在发病1年内再发中风，且复发比率随着时间还会不断上升，5年复发率逼近30%，在这个过程中，四肢无力，说不清话，更是患者难以摆脱的后遗症。

生不如死 脑中风

脑中风，即脑卒中的俗称，具体来说，还分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，也就是我们常说的脑梗死和脑出血。

不管哪种，它们都呈现出发病率、死亡率、致残率、复发率高，知晓率低**、治疗率低、控制率低**的“四高三低”特点。

为何可怕？就是因为对它没有认知，没有认知往往代表着不能第一时间发现疾病，**由于神经元细胞属于永久性细胞，不可再生，**一旦发生缺血缺氧，不需要10分钟就会死亡，而死亡了就再也没有了，因此，时间对于脑中风患者来说，就是最重要的东西。

脑中风患者会因为脑血管堵塞或血管破裂出血导致神经元细胞缺血缺氧并坏死，进而导致轴突链接中断，局部产生活性氧自由基，影响脑组织损伤的自我修复，并随疾病进程恶性循环。偏瘫、语言障碍，或者头疼、恶心、呕吐等症状也随着神经元细胞的坏死立刻出现。

每延误1分钟，就会有190万个神经细胞死亡，140亿个突出和7.5英里的神经纤维损失。而每耽搁1小时的救治时间，则会使大脑直接衰老3.6年。

全脑一旦血供中断，6秒内神经细胞代谢就会受到影响，10-15秒意识丧失，2分钟内脑电活动停止，持续5分钟以上，脑细胞就会发生不可逆转的损害。

除了疾病本身，脑中风背后的经济消耗往往也比较高昂。仅2017年，由于缺血性卒中的出院人数就超过312万人，人均住院费用9607元，全国直接治疗费用就高达300亿元，还不算因病引起的间接经济损失。

图源网络

“我宁愿死，也不要得中风”，这是很多二次中风患者的心声。

新希望 干细胞治疗

随着干细胞移植技术的发展，干细胞能再生组织、器官及干细胞的免疫调节功能得到了更多的场景应用，也为脑中风治疗提供了新途径。

发表在STEM CELLS TRANSLATIONAL MEDICINE上的研究指出，9名年龄在30-65岁之间的偏瘫患者在中风后5-24个月接受人源神经干细胞NSI-566脑内移植，NSI-566被移植至脑内梗塞灶附近。

连续24个月的随访数据显示，所有剂量的干细胞治疗耐受性都很好，没有发生神经系统恶化或与治疗相关的不良并发症，这证明了干细胞应用的安全性问题。

△ 通过24个月的随访临床结果，显示了相对于基线的分数变化

移植到脑内梗塞病灶的干细胞，通过分化为神经系统的各类细胞、分泌营养因子，促进神经和血管再生，修复受损的血-脑脊液屏障，减轻炎性反应等促进脑梗死动物的神经功能恢复，让这9例临床患者偏瘫的症状得到了明显改善。

△ 9例患者的影像学显示病变区域的组织都发生了明显变化

影像学研究的结果表明，干细胞植入区出现了新的神经组织，这也证明了了人源神经干细胞NSI-566治疗偏瘫性脑卒中拥有一定的临床益处。

而具体到临床上的其他干细胞治疗产品。

1月初，湖南长沙，中南湘雅医院完成了首例干细胞治疗脑梗死临床患者给药，使用的是首个进入注册临床的iPSC多能干细胞衍生前脑神经前体细胞产品，也是国内首个获IND批准和完成首例注册临床给药的多能干细胞衍生的神经类细胞产品。

本次临床试验主要是通过将iPSC多能干细胞注射到发生脑梗死的部位，替代了一部分梗死的细胞，来改善患者的肢体活动。

偏瘫本没有很好的治疗方法。当控制精细运动的细胞坏死后，仅通过康复的办法并不能完全恢复。比如，手部原本会有很多的精细动作如握笔写字，拿筷子，偏瘫后即使做了很高强度的康复，也难以恢复到未患病时的精细程度。

在本次实验中，受试者给药后3周情况良好，整体状态平稳，且患者自觉偏瘫侧手的握力稍有改善，初步显示有肌力改善的趋势。

这代表着脑卒中最严重的并发症之一-偏瘫有望被干细胞治愈。

写在最后

“头”等大事，确实不容忽视。脑卒中带来的高患病率、高死亡率以及可怕的后遗症，一直让患者及其家庭背负着沉重的负担。

然而，随着医学的不断进步，干细胞治疗的出现为这些患者带来了新的希望。其独特的再生和修复能力，使得原本无法恢复的神经功能有望得到重建。虽然目前的治疗仍处在探索阶段，但已有的临床案例和研究结果无疑为我们描绘出了一个充满可能的未来。相信在不久的将来，干细胞治疗将成为脑卒中患者重获新生的关键所在。

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