世界提高自闭症意识日：自闭症与智力障碍的异同！

4月2日是世界自闭症日，自闭症也叫孤独症（Autism）是儿童期最常见的发育障碍性疾病之一，核心症状为：社交交流互动障碍、狭隘兴趣与刻板行为，两大核心症状严重影响患者的社会适应能力。有文献报道，我国各年龄阶段孤独症患者占总人数的6%，比前几年增长了10倍左右，且发病率仍在不断上升。通常男女比例为3~4:1。目前孤独症的病因不明，通常认为与生物遗传、环境因素相关，治疗方式以特殊教育康复训练为主，精神药物为辅。《中华人民共和国卫生部儿童孤独症诊疗康复指南》在2011年指出早期发育可塑性最强的时期（一般为6岁以前）对患儿进行长期系统的干预，可以最大程度改善患儿的预后效果。

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自闭症的四大突出表现！

★1.孤独离群，沉迷自我，交际困难

即是缺乏与人交往、交流的倾向。如从小就和父母亲不亲，也不喜欢要人抱，当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿势，不主动找小孩玩，别人找他玩时表现躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动，自己玩，对周围的事不关心，似乎是听而不闻，视而不见，他们似乎生活在自己的小天地里。另外他们的目光不注视对方甚至回避对方的目光，平时活动时目光也游移不定，看人时常眯着眼，斜视或余光等，很少正视也很少表现微笑，也从不会和人打招呼。

★2.言语障碍突出，难以正常语言交流

大多数患儿言语很少，严重的病例几乎终生不语，会说会用的词汇有限，并且即使有的患儿会说，也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话，但声音很小，很低或自言自语重复一些单调的话。有的患儿只会模仿别人说过的话，而不会用自己的语言来进行交谈。不少患儿不会提问或回答问题，只是重复别人的问话。语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒，如常用你和他来代替他自己。还有不少孤独症儿童时常出现尖叫，这种情况有时能持续至5～6岁或更久。

★3.兴趣狭窄，行为刻板重复，反对环境变化

孤独症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，如着迷于旋转锅盖，单调地摆放积木块，热衷于观看电视广告和天气预报，面对通常儿童们喜欢的动画片，儿童电视，电影则毫无兴趣，一些患儿天天要吃同样的饭菜，出门要走相同的路线，排便要求一样的便器，如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应，不肯改变其原来形成的习惯和行为方式，难以适应新环境，多数患儿同时还表现无目的活动，活动过度，单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转，也有的甚至出现自伤自残，如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。

★4.大多智力发育落后及不均衡

多数智力发育比同龄儿迟钝，少数患儿智力正常或接近正常。但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好，令人不可思议，有不少患儿的机械记忆能力很强，尤其对文字符号的记忆能力。如有位3、4岁患儿特别喜欢认字，见字就主动问念什么，并且只问一次就记住，为此他能毫不费力地流利地阅读儿童故事书，说明他掌握不少词汇，但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难，说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的损害。

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自闭症与弱智的异同！

相似之处

★自闭症与智力障碍都是脑部疾患，它们不是情绪问题，它们不是外部获得问题。

★在智力方面，自闭症的儿童里面有70%的孩子存有不同程度的智力落后，有20%可能是正常的，10%可能还是偏高一些的。而智力障碍儿童中智力落后是普遍的。

★呈现出低心理年龄，这是自闭症和智力障碍表现出来的共同点，也是这两种病的相似地方，都是心理年龄与他的实际生理年纪并不匹配。

不同之处

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供稿单位：重庆市人口和计划生育科学技术研究院

来源：重庆市关工委青少年心理成长关爱中心——罗捷

审核专家：徐小欧

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