“低头族”警惕颈椎病

随着智能手机的快速发展，现在又出现一个新的人群—“低头族”，但是，“低头族”们要警惕颈椎病了。颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。

1、病因

（1）发病原因。由于颈椎退变，髓核与纤维环脱水、变性，直接刺激窦椎神经末梢而致病。

（2）发病机制。在颈椎退变初期，主要表现为髓核与纤维环的脱水，变性与椎节局部张力降低，进而继发引起椎间隙的松动与不稳，患者的症状常于晨起、过劳、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧，椎节的失稳不仅引起颈椎局部的内外平衡失调及颈肌防御性痉挛，且同时直接刺激分布于后纵韧带及两侧根袖处的窦椎神经末梢，以致引起颈部症状，此时大多表现为局部疼痛，颈部不适感及活动受限等，少数病例可因反射作用而有一过性上肢（或手部）症状，其范围与受累的椎节相一致，当机体通过调整及代偿作用使颈部建立起新的平衡后，上述症状即逐渐消失，因此，大多数病例有可能自愈，或仅采取一般措施即可使症状缓解，甚至消失。

2、临床病状

(1)颈型：枕颈部痛，颈活动受限，颈肌僵硬，有相应压痛点。

(2)神经根型：颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱，腱反射异常，肌萎缩，肌力减退，颈活动受限，牵拉试验、压头试验阳性。

(3)脊髓型：早期下肢发紧，行走不稳，如履沙滩，晚期一侧下肢或四肢瘫痪，二便失禁或尿潴留。受压脊髓节段以下感觉障碍，肌张力增高，反射亢进，椎体束征阳性。

(4)椎动脉型：头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、视物不清，有体位性猝倒，颈椎侧弯后伸时，症状加重。

(5)交感神经型：眼睑无力、视力模糊、瞳孔扩大、眼窝胀痛、流泪、头痛、偏头痛、头晕、枕颈痛、心动过速或过缓、心前区痛、血压增高、四肢凉或手指发红发热、一侧肢体多汗或少汗等。

（6）混合型：以上几种颈椎病常并见。

3、颈椎病居家锻炼方法

（1）从“成语”做起

成语“俯仰之间、摇头晃脑、左顾右盼、东张西望、瞻前顾后、抓耳挠腮、昂首挺胸”等，都蕴含着护颈的医学常识。工作生活中，不妨常做这些有益动作，可无意中让颈肌得以放松，防止肌肉韧带劳损、关节软骨退化，使颈椎关节得到很好保养。

还可刺激穴位，缓解劳累和精神紧张。比如“抓耳挠腮”，由于耳朵周围有耳门、听宫、听会、翳风、安眠穴等，耳廓还有91个穴位与人体各部相应，故刺激与疾病有关的耳穴对缓解颈椎症状也有一定效果。

（2）应用颈椎枕

颈椎枕高度大约以一个拳头或略高为宜，约为10-12厘米。一般在晚上睡觉前可使用0.5-1小时，然后再换成平时枕头如荞麦枕、决明子枕等。此外，白天短暂休憩也可随时一用。每日应用1-2次。

（3）抱头训练法

当工作中感觉颈部有酸困感时，应及时将头抬高，挺直胸膛，双手抱住头枕后部努力让头后伸，让颈椎向后做抗阻力运动，每次做15-20个，每天做2-3次。此动作能防止肌肉萎缩，改善颈后肌肉力量，有利于恢复颈椎生理曲度。

（4）做托下颌动作

常做托下颌动作是一种非常简易的放松颈肌、改善颈曲的自我牵引方法。

工作间隙，端坐、闭目、双手托住两侧下颌、双肘支撑在桌面上，持续做头颈向上向后的自我托举牵引动作，每次约3-5分钟，每天做3-4次。
（5）直立踮脚尖

抬起头、背靠在墙边直立5-10分钟，双手臂自然下垂、抬头伸长脖颈、挺胸收腹，不时踮起脚尖，自然平静呼吸，保持颈、胸、腰椎呈一条直线。常做此动作可矫正不良低头屈颈姿势，缓解颈椎反曲。

（6）颈部宜保暖

当颈部僵硬不适时，可使用热水袋热敷。秋冬季节，早晚特别注意颈部保暖，外出时颈部宜戴上围巾，或穿高领衣服，避免颈部遭受风寒侵袭。

总结：据测算，当低头60度时，颈椎承受的压力高达45斤，这相当于脖子上时刻挂着一个6、7岁孩子的体重，“低头族”们在日常生活中要注意多使用颈椎病居家锻炼6种方法，防止颈椎病找上你呦。

作者：王浩 黄骅市人民医院