中医药治疗肝纤维化的优势

1.什么是肝纤维化？

肝纤维化是由于各种慢性肝病导致肝组织损伤，进而肝脏过度修复的结果，是肝硬化的早期可逆阶段。中医没有肝纤维化的概念，但依据其症状及临床表现，可归属于“胁痛”、“黄疸”、“积聚”、“鼓胀”、“肝积”等范畴，可辨证分为肝胆湿热证、肝郁脾虚证、肝郁气滞证、痰瘀互结证、肝肾阴虚证等。认为是由于肝脏感受邪气或因情志、劳累、饮食所伤致气血运行失调，损伤正气，日久则气血阴阳津液运行失调，迁延日久为徵瘕积聚，致肝纤维化、肝硬化的形成。

2.如何诊断肝纤维化？

肝纤维化的准确诊断是判断病情、决定治疗方式和评估预后的关键环节，早期肝纤维化的诊断尤为重要，有益于控制疾病的发展或促进逆转。

西医诊断肝纤维化包括：慢性肝病病史、临床表现、肝组织病理学检查、肝脏瞬时弹性检测、影像学检查等。

中医诊断肝纤维化：病证结合、辩证论治以诊治疾病。常见的临床表现有：疲倦乏力、食欲不振、大便异常、肝区不适或胀或痛、睡眠障碍、舌质暗红或暗淡、舌下静脉曲张、脉弦细等。

3.如何治疗肝纤维化？

肝纤维化是所有慢性肝病可逆的前期病理过程，如不及早诊治，将可能进展为肝硬化、肝癌，其治疗的目标在于控制其进一步发展，甚至逆转，从而提高患者生活质量并延长生存期。

西药对肝纤维化的治疗尚无特效药物，主要为病因治疗，如长期有效抑制肝炎病毒复制、戒酒、制定合理饮食结构计划等。

中医药发挥着多靶标、多通路、多成分的抗肝纤维化作用方式，具有良好的临床效果，中西医结合治疗肝纤维化被认为是控制肝纤维化发生发展的有效路径。

中医治疗肝纤维化以治肝、治脾、治肾为主，常需辨别湿、毒、痰、瘀、虚，主张扶正祛邪，并建立了疏肝理气、清热解毒、清热化湿、疏肝健脾、活血化瘀、滋补肝肾等治则治法。包括中成药及中药汤剂。

针灸疗法、穴位贴敷等外治法，可通过有效刺激体表、耳部的经络腧穴，起到疏肝健脾、清热化湿、行气活血、益气养阴、补益肝肾等功效，以调整脏腑气血阴阳、提高机体的免疫力。可不同程度改善肝纤维化水平，减轻其肝脏纤维结缔组织沉积。

4.总结

中西医结合治疗肝纤维化可扬长避短，发挥各自优势，促进肝功能恢复，减缓或抑制肝纤维化进程。

我院肝病科是国家中医药管理局重点建设专科，同时是首都医科大学佑安肝病感染病专科医疗联盟成员单位、长三角中医肝病医疗联盟成员。

我科采用中西医结合的理论与手段诊治各类肝脏疾病，广泛开展中医临床适宜诊疗技术（中药、熏灸、敷贴、体针、耳针、足浴等）防治肝病及其相关并发症。在铜陵地区首家引进肝脏瞬时弹性成像设备（Fibro-Touch），快速无创伤完成肝脏纤维化程度和脂肪变性的全方面评估，实现对各种肝损伤、早期肝纤维化的诊断、筛查、跟踪、监测等；开展肝脏穿刺活检术诊断不明原因肝损害，腹水超滤浓缩腹腔回输仪联合科室特色制剂“消肿散”外敷中西医结合治疗肝硬化、肝癌等引起的顽固性腹水。