“百日咳”真的会咳百日吗？医生来解答

近日，话题“百日咳再现”登上热搜榜，有网友表示“咳得停不下来”“咳得肋骨疼”。专家介绍，对于百日咳，中医治疗具有“同病异治”“个体化治疗”等特点和优势，严重的百日咳采取中西医结合治疗方式能够更快得到恢复。

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，人群普遍易感。

“百日咳又被中医称为‘顿咳’‘鹭鸶咳’‘疫咳’。”首都医科大学附属北京中医医院呼吸科主任医师周继朴在接受媒体采访时表示，在中医看来，百日咳的核心病机为外感时疫，内蕴伏痰，时邪与伏痰搏结，阻遏气道，肺气上逆而为病。因此，中医治疗的基本原则是泻肺清热，化痰降逆，临床分为初咳期、痉咳期、恢复期三期论治，多用中药汤剂治疗。

周继朴介绍，百日咳初咳期症状类似感冒，常用解表宣肺止咳药物；痉咳期症状主要为痉挛性咳嗽，即连续咳嗽不止并伴有鸡鸣样回音，此时痰热或痰火病因更为突出，常用清热化痰、解痉降逆药物，如清肺热的黄芩、桑白皮、地骨皮，降气的苏子、葶苈子；恢复期则常用养阴润肺药物，如沙参、麦冬。

“中医治疗讲究辨证论治，具有‘同病异治’的特点，能够根据各人的不同体质实现个体化治疗。”周继朴说，百日咳病程可达2至3个月，甚至更长时间，经过治疗大部分患者1个月左右就可痊愈。当出现痉挛性咳嗽时，患者应及时就医以防加重甚至产生百日咳肺炎、百日咳脑病等并发症；病情严重时，中西医结合治疗能够让患者更快恢复。

“从中医的角度看，百日咳主要还是一个痰，治疗就是祛痰。”首都医科大学附属北京中医医院儿科主任李敏分析，对于一般患儿来说，痰在气道里很黏，咳不出来，从而刺激气道咳嗽，所以关键在于祛痰。患儿更多见的是肝火犯肺，在临床上，常用清肺化痰，尤其是清肝的方法来进行治疗。

李敏说，百日咳到疾病恢复期，可以分为气虚型和阴虚型。阴虚型的患儿痰少，但黏，难于咳出，可以用一点梨水加银耳或川贝煮水。气虚型的患儿痰较多，容易腹泻，可以用陈皮泡热水喝。如果孩子使用抗生素、雾化治疗后效果不好，但能接受中药，建议同时吃中药，效果会不错，因为中药有很好的化痰止咳效果。

预防百日咳重在维持身体免疫力不降低，例如，在季节变化时合理增减衣物，避免受凉；注意手卫生、居室通风，在传染性病原体较多的环境里注意清洗鼻腔，在人员密集的地方佩戴口罩。老人和孩子尤其要注意饮食有节，避免内热加重招致外感。