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症状好转后,为什么我不可以自行停药

神经外科金永健
留日医学博士,擅长颈动脉、烟雾病等疾病的外科治疗
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适当停药也是合理用药的一个环节,但是要在医生的科学指导下进行停药,而不是患者自以为症状好转,就自行停药。患者自行停药可能会导致疾病的复发或者更严重的不良后果。

某些药物在消除症状后可以停药,如感冒药在消除咳嗽、发热、流涕等症状后,可以停药。止痛药在缓解疼痛后,也可以停药。

但是,患者在服用以下药物时不能随意停药,否则会危害身体健康。

降压药和降糖药

一些高血压患者在长期服药后发现自己血压平稳了,觉得自己身体已无大碍,遂自行停药。这是错误的做法。长期服用降压药的患者突然停药,会出现血压升高、心律失常、心动过速、震颤等症状。如果患者确实需要停药,应及时咨询医生,在医生指导下从之前7-10天开始逐渐减量。糖尿病患者突然中断胰岛素或者口服降糖药,会导致血糖骤然上升,严重的会出现酮症酸中毒,发生昏迷。

抗生素

有些患者认为长期服用抗生素会产生耐药性,于是不遵从医嘱,自行决定是否要用药。在症状基本消除时停用抗生素,症状复发了又重新使用抗生素。其实这样反复停药用药更容易产生耐药菌,导致抗生素药效下降。抗生素的使用有规律可循,一般都需要使用3-5天。患者服药的前两天,抗生素可以杀死一部分细菌。如果患者这时候继续服药,抗生素可以彻底消灭细菌。如果患者这时候停药,几天后,会导致这些治病细菌活过来,导致病情的反复。更可怕的是,这些致病细菌很可能会产生耐药性。

抗心绞痛药

患者使用硝酸甘油每次20毫克,每日3次,连服2~3周后突然停药,会引起血压升高、心动过速,诱发心肌缺血,导致心绞痛急性发作、心肌梗死或者猝死。患者长期服用硝苯地平(心痛定)后突然停药,会出现呼吸困难、血压升高、心率加快、肺水肿等高血压危象症状。

其它药物

抗心律失常药、糖皮质激素类药物、雌激素、抗癫痫药等,突然停药都可能导致症状反复或病情加重。