1.重要性:饮食治疗对于慢性肾脏病患者十分重要,低盐饮食是最基本的一项。降低饮食中盐(钠)的摄入可以降低血压、降低蛋白尿,从而延缓慢性肾脏病进展。
2.目标:《成人慢性肾脏病食养指南》建议,慢性肾脏病患者每日盐摄入量不超过5g。对于出现水肿的慢性肾脏病患者应在临床营养师或专科医生的指导下实施低盐膳食,每日盐摄入量不超过3g;严重水肿则应实施无盐膳食(钠<1000mg)或低钠膳食(钠<500mg)。
3.低盐饮食具体举措:用好低盐勺、提防隐形盐、烹饪少盐、增味减盐、慎选低钠盐。
1)学会量化用盐:使用限盐勺,逐渐减少用量。
2)堤防隐形盐:如调味料(鸡精、味精、酱油、酱料等);面食(饼、手抓饼、花卷等);加工肉制品(腊肉、腊肠、咸鱼、火腿等);腌制食品(咸菜、泡菜、咸鸭/鸡蛋、盐渍话梅、非原味坚果等)。
3)巧用烹饪方式方法:菜出锅前再加盐,多用醋、柠檬汁等调味来代替咸味。
4)学看营养标签:购买加工食品一定要看钠含量,凡是钠超过30%NRV(固体食物)或15%NRV(液体食物)的食品都属于高钠/高盐食品,慢性肾病患者不宜食用。
5)慎选低钠盐:低钠盐又叫低钠高钾盐,用一部分氯化钾取代了氯化钠。对普通人或高血压患者而言,是值得推荐的减盐方式。但对于CKD3期及以上患者不适宜,易导致高血钾。