2024医小科普——房间隔卵圆孔未闭

卵圆孔未闭是成年人中最常见的先天性心脏病。在生理状态下，单纯房间隔卵圆孔未闭一般不会出现任何症状。当各种原因如剧烈运动、咳嗽、潜水等导致右心房压力增大超过左心房时，则可导致心腔内血液出现明显的右向左异常分流，或短暂，或持续，从而引起不明原因的脑卒中、偏头痛、减压病、斜卧呼吸-直立性低氧血症等相关临床综合征。

房间隔卵圆孔是心脏胚胎时期的一个生理性通道，连通左、右心房，来自母体的脐静脉血经胎儿下腔静脉、右心房及此通道进入左心腔，然后流向胎儿全身，为其生长发育提供充足的氧气和营养。正常情况下该孔于出生后一年左右闭合，若超过两年仍未闭合则称为卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）。

彩超是房间隔卵圆孔未闭的最佳诊断方法，她可以直观地显示房间隔解剖结构及心腔内血液分流情况，其中，经食管超声心动图（TEE）是诊断本病的“金标准”。此外，声学造影亦可明确诊断本病。

房间隔卵圆孔未闭若无症状一般无需特殊治疗；若合并脑卒中、一过性脑缺血发作或偏头痛等，应及时就诊。

房间隔卵圆孔未闭患者的日常注意事项：①劳逸结合，适当锻炼，戒烟限酒！②注意防寒保暖！③避免尖叫、咳嗽、用力排便等可导致胸腔压力增加的动作；④注意规避引起心腔内压力急剧波动的相关工作和运动，如跳伞、潜水或高原旅行等；⑤保持良好心态！