病了吃点药“压一压”？这份清单快收好，别再乱吃了！

现在大家总是各种药物伴身

好多人生病了的第一反应

吃点药“压一压”

“压”不住就加量加次数

就算没有病

不整点药品、保健品吃吃

心头总是觉得没有安全感

但老话常说

是药三分毒，药不能乱吃！

如果“吃不对”

可能会导致肝脏损伤

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近十几年来，药物性肝损伤发病率大幅增长，已成为我国肝病的常见病因之一。

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药物性肝损伤，也叫药物性肝病，一般是指吃了各种处方药、保健品、中药等而诱发的肝损伤，是一种常见的药物不良反应。

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这种由药物引起的肝损伤，还可能进一步发展为肝硬化，严重者可导致急性肝衰竭甚至死亡！

目前有超过一千种药物可明确导致药物性肝损伤。

常见的导致药物性肝损伤的药物有这些：

中药：何首乌、补骨脂、黄药子、柴胡、雷公藤、土三七、马桑叶等；

膳食补充剂：维生素A、维A酸（异维A酸，阿曲汀）、类维生素A等；

心血管系统药物：非诺贝特、阿托伐他汀、卡托普利、普洛萘尔、美西律、胺碘酮等；

非甾体类抗炎药：布洛芬、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、阿司匹林等；

抗结核药物：利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等；

抗生素：青霉素、头孢菌素、四环素、磺胺类药物等；

抗肿瘤药物：阿糖胞苷、甲氨蝶呤、沙利度胺、他莫昔芬、紫杉烷、洛莫司汀等。

注意！并不是说吃了上面这些药一定就会导致药物性肝损伤，其发病机制通常与药物剂量相关。

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一般来说，只要你遵循医嘱吃药，出现药物性肝损伤的风险都比较低。

但是，如果你觉得每天吃1颗维生素不够“补”，非要吃8颗，本来好好的一个人，最后可能“吃出”药物性肝损伤。

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当然，还有特殊情况。一些有特异体质的人，不论吃多少某药物，都可能导致严重的药物性肝损伤，这就要求我们及时辨别一些症状，是不是发生了药物性肝损伤。

如果你正在服用上面这些药物，没有肝脏基础疾病，却出现以下这些表现，那就要小心药物性肝损伤的可能了！

● 恶心、腹胀、食欲减退；

● 皮肤，眼睛变黄，全身变成了“小黄人”；

● 发烧、无力、皮肤瘙痒起疹子；

● 大便颜色淡或呈陶土色；

● 严重的药物性肝损伤还会有嗜睡、性情改变、意识障碍等精神症状。

如果出现了上面这些症状，建议大家及时就医！

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如果怀疑是由某种药物引起，应在专业医生建议下停用相关药物，通常情况下，停药后症状会有所缓解。

对于某些停药后风险大的药物，如果不能立即停用，请向咨询医生考虑换药，或同时使用保肝药物以减轻肝脏负担。

老年人合并多种慢性疾病且服用多种治疗药物的人群，往往需要终生服药，再加上老年人代谢功能不好，影响了药物在体内的代谢，发生药物性肝损伤的风险也随之增加。

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此外，有药物过敏史、肝肾功能障碍、长期饮酒、营养障碍者、新生儿发生药物性肝损伤的风险比普通人更大。

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这类人群在吃药的时候，更应该多加小心，谨遵医嘱，合理用药，预防药物性肝损伤的发生。

1、不要乱吃药：按医嘱的疗程及剂量服用药物，不要听信那些来源不清、成分不明、疗效不确切的偏方；杜绝不合理用药，几种药一起吃，疾病不一定好得快，并且由于药物间的相互作用，还可能导致更加严重的肝损伤。

2、严格遵医嘱服药：对于家族中有过药物性肝损伤或自身发生过肝损伤的患者，必须服用某些具有潜在肝损害作用的药物时，要严格按照医嘱用药。

3、定期监测肝功能：长期服用具有肝毒性的药物的患者，要记得定期监测肝功能。

4、不要随意服用保健品：不要觉得膳食补充剂、保健品都是百利无一害的，前文提到的药物具有潜在肝损害作用，应谨慎使用，特别是对于中老年人来说，不要随意服用保健品；

声明：本文系医学相关教育科普文章，不涉及具体治疗方法或医疗行为，不得替代医院就诊行为。

本文作者

华西临床医学院2020级临床医学五年制 钟诗童

华西临床医学院2020级临床医学五年制 肖维睿

华西临床医学院2020级临床医学五年制 于子桓

华西临床医学院2020级临床医学五年制 梁美婷

华西临床医学院2020级临床医学五年制 陈诗琦

华西临床医学院2020级临床医学五年制 张彧扬

本文审核专家

参考文献

1. 中国医药生物技术协会药物性肝损伤防治技术专业委员会, 中华医学会肝病学分会药物性肝病学组.中国药物性肝损伤诊治指南(2023年版)[J]. 中华肝脏病杂志, 2023, 31(4): 355-384.

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编辑：100%甜

制图：东周