颈椎病的成因及治疗方法 你知道多少

现代人学习工作节奏快，加上生活习惯不良，很多人频繁出现头颈肩部的酸胀不适甚至疼痛、手麻等。时间长了就会形成挥之不去的病态失衡的体态，继而出现时刻困扰我们的慢性颈肩腰腿痛，尤其是颈椎病患者发病年龄越来越小，颈椎曲度变直、颈椎失稳、脊柱侧弯甚至频繁出现在年轻人群体中。

一、颈椎病患者年轻化的主要原因离不开不良的日常生活习惯

1、坐姿：很多年轻人学习、办公需长时间使用电脑，如果坐姿不正确就直接导致颈椎病。

2、低头玩手机：“低头族”是直接导致颈椎病年轻化的主要原因。头部正常直立时脖子负重约5公斤，脖子低60%度的时候，脖子负重约25公斤，相当于在脖子上压了两个大西瓜。低头的时候肌肉很紧张，一抬头肌肉就放松。(世界这么美好，多抬头看看)

3、缺乏保护意识：天气变化，一旦不注意颈部保暖，非常可能诱发颈椎病。参与体育活动，如果运动过于剧烈，突然扭转颈部或遭遇外界暴力，也容易引起颈椎损伤。

二、颈椎病分型

颈椎病分4种类型，包括颈型、神经根型、脊髓型和其他类型，其中颈型是最常见往往是最早出现的，脊髓型是最严重的，而神经根型出现头颈肩部的酸胀不适、疼痛、甚至手麻时需进一步治疗才能好转。

警惕

身体不适时不要在非医疗机构进行脊柱中轴的推拿按摩等治疗，因为虽然当时肌肉被动松弛后比较舒服，但是反而会加重颈椎失稳出现后续一系列问题，更加不用说那些暴力治疗导致截瘫等恶性情况的例子了。当有颈部酸痛不适、易落枕、头晕、耳鸣、手脚麻木无力、手的精细活动减退、肢体僵硬、走路踩棉感、大小便功能障碍，还可能出现躯干的束带感等，应当及时就医，避免组织损害及退化进程进一步加快，从而继发严重的后果。

三、治疗

1、一般治疗

（1）避免长时间低头，例如长时间伏案工作、长时间低头看手机，或者是长时间开车等，都会导致颈部长时间应力增加，引起颈椎间盘突出、韧带肥厚，或者是骨质增生等，最终导致颈椎病，并且加重颈椎病症状。

（2）颈部核心肌肉力量锻炼，如进行颈部屈伸活动或进行颈部抗阻力运动，增加核心肌肉力量，可以稳定颈椎，从而避免颈椎病出现。

2、药物治疗

可选用神经营养药物如维生素B1、B12等,有助于病变神经的恢复;非甾体抗炎镇痛药物如双氯芬酸钠、塞来昔布等为常用药物;活血化瘀、舒筋通络中药如颈复康、颈痛颗粒、壮骨关节丸等可减轻神经根充血、水肿和无菌性炎症。

3、疼痛科治疗颈椎病的特色治疗方法，分3个层次或综合治疗：

第一是软组织的松解治疗，主要应用冲击波、超声药透等无创方法；肌筋膜脉冲射频、银质针等工具非药物治疗；

第二是神经根的松解治疗，主要适用于神经根型颈椎病和部分肩胛骨内侧缘疼痛提示肩胛背神经或颈神经后支受到刺激的患者，可以于超声引导下精准进行神经的注射和射频微创技术；

第三是颈椎椎间盘突出压迫神经的神经根型颈椎病，采用CT引导下针对突出物靶点的等离子射频消融技术，用最小的创伤最大限度的解决间盘突出的压迫。而椎间孔镜技术，通过0.7-1厘米的切口，仅需一针缝合，可以直视下解决除椎间盘突出外的骨质增生、椎管狭窄等病情更复杂的问题。

颈椎病的任何治疗如果想要效果持久，还需要结合患者整体体态失衡进行局部和全身功能锻炼。发病时间越长的颈椎病治疗效果越差，建议采用早期综合治疗方案结合康复锻炼。

（秦皇岛市第一医院疼痛科副主任医师 杨旭）