春天孩子眼睛痒 当心过敏性结膜炎

□ 陶 海

春天万物复苏，百花盛开，是人们踏青赏花的日子。然而，不少人踏青赏花归来却出现眼睛发痒、发红等不适症状。有部分人即使待在家里不外出，只要春天一来，也会出现这些症状。在接诊过程中，患者往往会问医生这样的问题：为什么一到春天自己的眼睛就会发痒？该如何防治？

其实，这些人多数患的是过敏性结膜炎，是一种眼科常见病。这些患者常表现为春夏季发病，秋冬季症状好转或消失。过敏性结膜炎通常是由空气中的过敏原引起的，可能有花粉、尘螨、灰尘、动物皮屑等。过敏性结膜炎还与个人体质有关。过敏性结膜炎是一种变态反应，不具有传染性，有一定自限性。由于在同一个家庭或工作环境中，可能会出现多人过敏的情况，常常被误认为是传染所致，其实主要是因为大家处于同一个环境当中接触了致敏原，引起相同的过敏性结膜炎反应。

过敏性结膜炎多见于儿童及青少年，双眼发病。这种病人的上眼皮的内部有一层粉红色、形状不规则的扁平突起，外观就像铺路石一样。症状特点是眼睛发痒、眼白充血发红、流泪及携带黏液性乳白色分泌物。此外，也有的病人常年有类似症状，在春夏季迎来高峰期，其他季节症状减轻。一般情况下，过敏性结膜炎随着季节变化，症状可自行缓解或消失，反复发作数年后，症状有减轻或消退趋势。

针对过敏性结膜炎的治疗，首先，患者要尽量明确过敏的物质，生活中避免接触过敏原，配合药物治疗，效果一般较好。有些患者对于过敏物质难以确定，因此，医生对这种病的治疗仅只局限于缓解症状，减轻患者痛苦，治疗效果一般不太令人满意。目前，治疗过敏性结膜炎的眼药分类及代表药物有以下几类。一是抗组胺类眼药水：如富马酸依美斯汀滴眼液等；二是肥大细胞稳定剂类眼药水：如色苷酸钠、吡嘧司特钾等滴眼液；三是双效药物眼药水：如奥洛他定滴眼液等；四是非甾体抗炎药眼药水：如米双氯芬酸滴眼药等；五是糖皮质激素类眼药水：如醋酸可的松、地塞米松等滴眼液。需要注意的是，皮质类固醇类药物虽然可在短期内有效控制过敏症状，效果较好，但不能长期且大量使用，因为这类药物可能会引起眼压升高，继发青光眼、白内障和视神经损害等。建议遵医嘱使用，不要随意用药。

有些症状特别严重、经过治疗多年不愈的患者也可考虑“易地疗法”，也就是从原先住的地区迁移到另外一个较远的地区居住和工作，可能会收获较好的效果，这是由于迁移到了异地，脱离了原居住地过敏原的缘故。

（作者系解放军总医院眼科医学部主任医师）