全科社区慢性病健康促进系列 ——血脂高了怎么办？

《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》中的调查数据显示：我国18岁以上的居民血脂异常达到35.6%，而居民对血脂异常的知晓率为11%，治疗率为5.1%，控制率仅为2.8%，这些数据充分反映居民对血脂异常的重视程度严重不足。下面我就“高脂血症”为大家进行科普。

一、什么是高脂血症？

高脂血症是指血清中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇中的一项及多项升高和高密度脂蛋白胆固醇降低。

二、高脂血症有什么危害？

高血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）的沉积是导致斑块形成的罪魁祸首。斑块有稳定和不稳定，两者可以互相转化，在不良诱因下，稳定斑块转化为不稳定斑块，不稳定斑块易破裂，导致血栓形成，阻塞血管，发生心梗、脑卒中。

三、血脂高了怎么办？

在血脂指标中，最易受饮食影响的就是甘油三酯，只要饮食中摄入的脂肪多一点，甘油三酯水平就会升高。因此，调整饮食结构、采取健康的生活方式是控制血脂异常的基石。如果持续一段时间的生活方式调整后仍无法起效，才需要针对不同类型的血脂异常，选用不同的调脂药物控制血脂。

健康生活方式的关键是：合理膳食加运动，戒烟限酒减体重。

四、血脂指标在正常范围，需要治疗吗？

在医院化验单上，每一项血脂指标后都有一个正常值，很多病人发现自己的结果在正常值范围内，就觉得血脂正常了。这是一个误解，血脂的正常有“特殊性”，血脂是否正常是因人而异的。危险因素越多，血脂尤其是低密度脂蛋白胆固醇就应该控制得越低。

五、哪些人群需要检测血脂呢？

▼20-40岁成年人每2-5年进行1次血脂检测；

▼≥40岁成年人每年至少应进行1次；

▼心血管病高危人群应根据防治要求进行血脂检测；

▼家族性高胆固醇血症者的直系亲属应进行血脂筛查；

▼列入小学、初中和高中体检的常规项目。

六、自测一下，您属于血脂检查的重点人群吗？

▼经常应酬的“精英”

▼喜食海鲜、内脏的“吃货”

▼不爱运动的“宅族”

▼喜欢饮酒的“醉翁”

▼喜欢抽烟的“老烟枪”

▼超重的“胖人”

▼伴有三高的“慢病人”

▼40岁以上的男性

▼绝经后的女性

▼家族中有心梗、中风史

▼皮肤黄色瘤患者

大家切记：

高脂血症易治疗，早期发现很重要。

饮食规律常体检，关注血脂防重疾。

石河子大学第一附属医院全科医学科 徐丽丽