饮酒的利与弊：适量饮酒真的有益健康吗？

酒文化在中国有着悠久的历史。甚至现在，也有“适量饮酒有益于心血管健康”的说法，但这种说法有科学依据吗？适量饮酒真的有益健康吗？

适量饮酒有益心血管健康？

上世纪90年代初，著名的《柳叶刀》期刊上发表了一篇题为《葡萄酒、酒精、血小板和冠状动脉心脏疾病的法国悖论》的论文。论文的结论是：法国人每天喝的葡萄酒为法国人提供了保护。至于机理方面，则认为是葡萄酒可以增加血液高密度胆固醇（HDL）浓度，另一方面还可以防止血小板的凝集，从而可以防止动脉粥样硬化的形成和进展。

但在2015年，瑞典哥德堡大学开展的研究的结论是：适量饮酒对于降低冠心病风险的保护作用，仅见于具有特定基因类型的幸运儿，有点“残酷”的是，这种幸运者仅占总人口的15%。

关于饮酒对心血管健康的影响有许多研究，其中很多研究结果表明，“在适量饮酒的人群中，心血管疾病的发生率比完全不饮酒或者大量饮酒的人要低一些”。这也成为了“推荐”适量饮酒的依据。

甚至，2015年美国版膳食指南的专家报告中，推荐的健康食谱简要总结为“多吃蔬菜、水果、全谷、低脂或无脂奶制品、水产品、豆类和坚果；成人适量饮酒；少吃红肉和加工肉制品；少吃加糖食品饮料和精粮”。其中的“适量饮酒”被许多人理解为，“为了健康，应该去适量饮酒”。这似乎为“适量饮酒真的有益健康”增添了新证据。

但其实，这样的理解是错误的。任何食物对健康的影响都不是单一的。就饮酒而言，即使是“适量”，也还是可能带来其他方面的不利影响。根据这份报告的观点，酒精是食谱中的一个很特别的成分，适量饮酒可以成为健康食谱的一个组成部分，但也要注意两点：第一，如果要喝酒，要么应该“适量”并且“成年”；第二，不推荐任何人为了可能存在的健康益处去开始喝酒，或者喝超过适量的酒。

那么“适量饮酒”的“适量”是指多少呢？指南中明确指出：平均每天的饮酒量，女性不超过1个饮酒单位、男性不超过2个饮酒单位，而且在一天之内，女性不超过3个饮酒单位、男性不超过4个饮酒单位。所谓的“1个饮酒单位”，是指含有0.6盎司（约18毫升）酒精的酒。对应于通常的酒，1个饮酒单位大致相当于355毫升啤酒，或者150毫升葡萄酒，或者45毫升40度白酒（如果是60度白酒，则只有30毫升）。

不饮酒才是最健康的生活方式

近年，又有很多新的研究成果表明，即使是“适度”饮酒，也可能对身体造成伤害，不饮酒才是最健康的生活方式。

2017年，《英国医学期刊》（BMJ）的研究显示，相较于不喝酒的人，数十年来每周喝14到21杯酒的男女，脑部主管记忆与容忍力的海马回萎缩机率高出2至3倍。这些人在特定口语测验中也表现较差，不过其他语言功能似乎未受影响。一杯酒的定义是含10毫升纯酒精，相当于一大杯葡萄酒、一品脱酒精含量5%的啤酒，或一小杯威士忌、伏特加等烈酒。

2018年《柳叶刀》发布了一项关于饮酒与疾病的研究，该研究分析了1990年~2016年间，来自195个国家、地区的694个关于个人和群体饮酒的数据源，以及592个关于摄入酒精风险的研究。结果显示：最安全的饮酒量为零，也就是说，不饮酒才是最健康的做法。

2019年《柳叶刀》发表了北京大学、中国医学科学院与牛津大学的一项合作研究，该研究显示：与不饮酒的人相比，每周摄入280g酒精会使血压收缩压增加5mmHg（毫米汞柱），使中风的风险增加约30%；对于中国男性而言，有8％的缺血性中风和16％的出血性中风由饮酒诱发；少量饮酒对身体健康没有任何保护作用。

总而言之，以目前的研究结论来说，任何水平饮酒都存在着健康风险；适度饮酒对心血管的保护作用并不具明确因果关系；随着摄入酒精量的增加，血压及脑卒中风险也会不断增加。专家建议，平时能不喝酒最好就不喝。