久坐会增加患肾结石的风险，而补充氨基葡萄糖可以降低患肾结石的风险

肾结石是一种常见病，影响全球约 10% 的成人，其全球患病率和发病率仍在上升。肾结石患者是代谢综合征、心血管疾病、慢性肾脏疾病和肾衰竭的高危人群。越来越多的证据表明，炎症在肾结石的发病机制中起着重要作用。因此，具有抗炎作用的药物或补充剂可能对预防肾结石具有潜在的益处。

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氨基葡萄糖是一种常用的非维生素、非矿物质类膳食补充剂，广泛用于缓解骨关节炎和关节疼痛，具有潜在的抗炎作用。然而，到目前为止，还没有前瞻性队列研究调查氨基葡萄糖使用与肾结石风险之间的关系。

此外，很多人喜欢看电视或玩电脑，平时开车通勤，经常久坐不动可能会增加患肾结石的风险。然而，目前还缺乏前瞻性队列研究来探索看电视、开车和使用电脑等久坐行为与肾结石风险之间的关联。另外，目前还不清楚久坐行为是否会影响氨基葡萄糖使用和肾结石风险之间的关系。

针对上述存在的临床问题，南方医院国家肾脏病临床医学研究中心秦献辉教授团队进行了相关工作，研究成果发表于 Preventive Medicine 杂志。研究发现，每天看电视、开车、使用电脑和久坐总时间越长，患肾结石的风险越高。在久坐时间较少的成人中，使用氨基葡萄糖显著降低患肾结石的风险。南方医科大学南方医院国家肾脏病临床医学研究中心秦献辉教授为该文的通讯作者，研究生甘小琴为第一作者。

该研究纳入了来自英国生物银行（UK Biobank）研究中基线无肾结石的 47 万余名中老年参与者，平均年龄为 56.5岁，45.3% 为男性；其中，19.2% 的参与者自述经常补充氨基葡萄糖。

经过约 12.0 年的随访，5,528 (1.2%) 名参与者发生了肾结石。每天看电视、开车、使用电脑和总久坐时间均与肾结石发生风险成正相关（图1）。每天总的久坐时间超过 3.5 小时的人群患肾结石的风险显著增加 18%。

图1. 每天看电视(A)、开车(B)、使用电脑(C) 和久坐总时间(D) 均与肾结石发生风险成正相关

在久坐时间少于 3.5 小时/天的人群中，经常补充氨基葡萄糖的参与者发生肾结石的风险显著降低了 28%；但在久坐时间大于 3.5 小时/天的人群中未观察到氨基葡萄糖使用对肾结石风险的显著影响。

同时，肾结石遗传风险评分对补充氨基葡萄糖和肾结石发生风险之间没有显著的修饰效应；也就是说，无论肾结石遗传风险高低与否，每天久坐时间少于 3.5 小时的人群经常补充氨基葡萄糖均可降低患肾结石的风险。

本研究提示，减少久坐时间和补充氨基葡萄糖可能是一种简单、安全的有效降低肾结石风险的策略，为肾结石的预防和治疗提供了新的思路，但还需要更多的临床试验来进一步证实这一发现。

参考文献：

Gan X, Zhou C, He P, Ye Z, Liu M, Yang S, Zhang Y, Zhang Y, Huang Y, Xiang H, Qin X. Inverse association of glucosamine use and risk of new-onset kidney stones in UK adults with less sedentary time. Prev Med.2023 Oct 20;177:107738.

编辑 | 甘小琴 黄雨

审核 | 秦献辉