得了脂肪肝就要清淡饮食吗？-

当今，人民生活不断富裕。每次亲朋好友聚会，推杯换盏，把酒言欢，许多人都把自己吃成“油腻”的富态。过去30年，脂肪肝已从一种鲜为人知的疾病变成全球最常见的慢性病，已累及全球1/3的人口，并成为肝病相关并发症和死亡的重要病因。快来和科小二一起了解下脂肪肝！

大腹便便也是病

先来看一个案例。

刘先生在事业单位工作，前几年每日坚持骑自行车上下班。而后，事业有了提升，上下班和出门办事都是开车出行，各种应酬也是不断。结果从原先英俊潇洒的“芦柴棒”逐渐变成大腹便便的“油腻大叔”。一年前单位体检就发现脂肪肝，肝功能异常、血脂和尿酸升高。刘先生认为脂肪肝不过是一种亚健康状态，无需大惊小怪，只要好好休息，清淡饮食，吃些营养品和保健品就可以了。

可是事与愿违。刘先生自我感觉越来越差，整日疲惫无力，头晕脑胀，右上腹胀痛。近日医院复查肝功能指标较前更高，B超发现脂肪肝程度加重，肝脏和脾脏肿大，颈动脉出现斑块，为此他忧心忡忡。

作为一名肝病科医生，我看着一个个挺着“将军肚”的亲人、朋友、甚至学生，会忍不住开玩笑地说：“你迟早会成为我的病人”。说完后，其实心里更多的是担忧。担忧他们的脂肪肝和伴随的其他疾病，如高血脂、高血压、肥胖综合征、高尿酸血症、糖尿病甚至动脉粥样硬化以及心脑血管疾病等。

脂肪肝可治吗？

当然可控可治！

事实上，对于当前日渐增多的脂肪肝病人，始终强调的是要针对危险因素治疗。通过节制饮食、坚持中等量有氧运动，可达到控制体重和血糖，降低血脂以及促进肝脏损伤逆转的目的。即所谓的**“管住嘴，迈开腿”**。

得了脂肪肝要清淡饮食？

当前，人们对“管住嘴，迈开腿”的认知还存在许多误区。比如饮食方面，多数人甚至部分医生认为“清淡饮食”就可以了。

什么是“清淡饮食”？

“清淡饮食”不等于素食，完全素食难以满足人体营养物质（尤其是蛋白质）的需求。而且，素食者亦有可能出现脂肪肝。
“清淡饮食”强调少油、少盐、少辣，但日常坚持少油、少盐、少辣食物也可能出现脂肪肝。
建议吃些粗粮食物，但不可认为粗粮食物多多益善。

脂肪肝如何防治？

对于脂肪肝，强调的是低热量食物。除了控制油腻（高脂肪）食物外，尤其要控制碳水化合物的摄入。具体包括：

控制糖分的摄入，包括所有含糖分食物（饮料、蛋糕、饼干、奶茶等甜点）。
控制米饭、面食等淀粉类食物的摄入。碳水化合物不仅仅是米饭面条馒头之类的主食，还包括红薯、土豆、芋头、玉米、板栗等粗粮，以及含糖食物。
有氧运动是减重、控制脂肪肝的杀手锏。每天30分钟的快走（速度6~7公里/小时）能够有效帮助脂肪的消耗，是不受场地和器具限制的最为实用的方法。

但体重基数过大（身体质量指数大于28）的人群尽可能先通过控制饮食降低体重，因为上身重量过大会增加下半身的负荷，增加膝关节损伤的风险。跳绳、骑自行车、打球（乒乓球、羽毛球等）、游泳、八段锦、太极拳等也是非常好的运动方法和锻炼方式。核心力量的运动（如俯卧撑、平板支撑、仰卧起坐等）能增加躯干肌肉群的支撑力和腹部肌肉力量，可促进脂肪消耗。

科普专家：

宁波市第二医院主任医师蒋素文

宁波市第二医院主任医师胡爱荣