打鼾背后有哪些健康隐患？

打鼾，也称为打呼噜，是一种常见的睡眠现象。对于打鼾，大家都觉得再正常不过了，毕竟大部分人都会打鼾，尤其是男性朋友们。比如，根据调查数据显示，人群中打鼾比例接近50%，而且男女均存在打鼾现象，不过总体上，男性打鼾比例要显著高于女性比例（55.9% vs 31.8%）[1]。

当然了，打鼾肯定不是什么好现象，除了会影响到他人的睡眠，对于自身来说，也可能是某些疾病或状况的信号，比如睡眠呼吸暂停综合征，下面来和大家聊聊。

01，什么是睡眠呼吸暂停综合征？

虽然打鼾是很司空见惯的现象，但如果是由于疲惫或者身体不适引发的偶尔打鼾是可以理解的；如果要是天天鼾声如雷，甚至出现很多人描述的那种“忽然间呼吸停下来了”这种，就要注意了，因为这是一种明显的医学病症，那就是睡眠呼吸暂停综合征。

睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍[2]，其发病机制如下图所示，呼吸道因为肥胖等因素变窄后导致呼吸不畅，引发了氧气摄入下降，其典型表现就是大声打鼾、身体抽动或手臂甩动。

这种病可不能小觑，一般人认为睡眠呼吸暂停会导致睡眠缺陷、疲劳等睡眠质量不高。那睡眠呼吸暂停有什么危害呢？

02，睡眠呼吸暂停有什么危害？

睡眠呼吸暂停有着让人远远想不到更深层次危害...

1，诱发心血管疾病。由于睡眠呼吸暂停，导致体内压力骤然失衡，于是出现胸腔负压升高，这样就会导致血管内皮受损，进一步诱发动脉粥样硬化以及高血压、冠心病，增大猝死风险[3]。

2，伤害大脑，引发卒中。大脑是十分容易受到缺氧的影响，比如急救上有黄金四分钟的说法，就是应对心脏骤停引发的大脑缺氧问题。而睡眠呼吸暂停也会导致大脑短暂缺氧，进一步引发脑血管内膜受损。尤其是反复长时间发生的睡眠呼吸暂停，影响脑血流供应，诱发和加重脑卒中[4]。

除此以外，研究发现比如和糖尿病，窒息等都和睡眠呼吸暂停有关。

那么我们该如何发现自己存在睡眠呼吸障碍？

03，如何判断是否存在睡眠呼吸障碍？

首先是自我的重点关注，比如从他人的反馈感知是否具有此类障碍。同住一个屋里，可以通过室友、家人的反馈来获知自己的睡眠情况，当然也可以试着用手机定时录音，进行自我分析。

但是对于大多数人来说，对于睡眠呼吸障碍的判断拿捏未必会十分精准，那么就不得不提另一种更加科学且准确的方式——血氧监测。血氧监测是一个间接但是非常有效的办法。其原理在于：一旦发生呼吸暂停，就会导致缺氧，于是血液中的氧气饱和度（Oxygen saturation）下降，所以我们只要监测血氧饱和度变化，就可以了解我们的打鼾是否构成了睡眠暂停呼吸障碍。

（血红蛋白饱和曲线）

原理并不复杂。血液的颜色鲜艳程度是和血氧饱和度有直接关系，且呈现一定的比例关系。所以可以通过监测血液颜色来反推血氧饱和度。

目前常见的血氧饱和度检测办法是检测spo2水平（Peripheral oxygen saturation），这是因为外周血更加容易检测。我们的皮肤是半透明的，容易透光，所以可以通过简单的设备发射光线来检测血液，然后根据其反射的情况进行血氧饱和度的计算。由于血氧饱和度和健康密切相关，因此一直都是临床上重点检测的对象。

04，如何应对这种睡眠呼吸障碍呢？

我们应当如何应对这种睡眠呼吸障碍呢？[5]

减肥是首要任务。

肥胖是导致睡眠呼吸暂停最常见的因素，所以保持均衡的饮食，多运动可以最直接降低风险的办法。

如果睡眠呼吸障碍严重，则应该立刻到医院进行相关检查，通过机械通气或者手术的办法来解决了。

不管如何，睡眠呼吸暂停综合症是一种常见但不可忽视的现象，如果严重会引发心脑血管疾病，这是对健康的重要威胁，各位一定要对此加以重视。

[1]胡庆磊,杜翠萍,杨扬,白素娟.上海市普陀区20岁以上人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学调查[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2017,17(01):49-54.

[2]Olson E J, Moore W R, Morgenthaler T I, et al. Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome[C]//Mayo Clinic Proceedings. Elsevier, 2003, 78(12): 1545-1552.

[3]Javaheri S. Central sleep apnea-hypopnea syndrome in heart failure: prevalence, impact, and treatment[J]. Sleep, 1996, 19(suppl_10): S229-S231.

[4]Yaggi H K, Concato J, Kernan W N, et al. Obstructive sleep apnea as a risk factor for stroke and death[J]. New England Journal of Medicine, 2005, 353(19): 2034-2041.

[5]Salman L A, Shulman R, Cohen J B. Obstructive sleep apnea, hypertension, and cardiovascular risk: epidemiology, pathophysiology, and management[J]. Current Cardiology Reports, 2020, 22(2): 6.