肺癌个体化治疗：让每位患者都有定制化的方案

随着医学技术的飞速发展，肺癌治疗领域正迎来一场革命性的变革——个体化治疗。简而言之，就是以患者为中心，根据每位肺癌患者的具体情况，量身打造独一无二的治疗方案。这一模式的出现，彻底改变了传统“一刀切”的治疗方式，让每一位肺癌患者都能获得最适合自己的治疗方案，从而大大提高治疗效果和生存率。那么，关于什么是肺癌的个体化治疗？它又是如何实现的呢？你又知道多少呢？让我们一起来探讨一下这个话题吧！

什么是肺癌的个体化治疗？

个体化治疗，顾名思义，就是根据患者的具体情况，制定最适合他们的治疗方案。对于肺癌患者来说，这意味着医生会根据患者的年龄、性别、肿瘤类型、分期、基因突变情况等因素，综合考虑，为患者量身打造一套最合适的治疗方案

在肺癌领域，个体化治疗的核心是基因检测和靶向治疗。通过对患者的基因遗传信息进行检测，能够帮助医生了解患者的基因突变情况，从而预测患者对不同药物的敏感性和耐药性。而靶向治疗则是针对患者的特定基因突变，选用相应的靶向药物，精准打击肿瘤细胞，减少对正常细胞的伤害。

个体化治疗的基本治疗原则是什么？

1、以患者为中心：个性化治疗始终将患者的需求和利益放在首位，确保治疗方案既安全又有效。

2、精准施治：通过基因检测等手段，精确识别患者的基因突变情况，为精准治疗提供依据。

3、综合考量：综合考虑患者的身体状况、肿瘤类型、分期等因素，制定个性化的治疗方案。

4、持续监测：在治疗过程中，定期监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果。

肺癌少见靶点与个体化治疗

近年来，随着科研人员的不断努力，肺癌领域发现了越来越多的少见靶点，如ALK、ROS1、MET、BRAF等。这些少见靶点的发现，进一步推动了肺癌个体化治疗的发展。通过精准检测这些生物标志物，医生可以选择最适合患者的治疗方案或策略，从而实现以患者为中心的个体化治疗模式。

以BRAF靶点为例，它像是一种特定的“开关”或“按钮”，控制着细胞内的某些重要功能，当这个“开关”或“按钮”正常工作时，细胞能够维持正常的生长、分裂和凋亡等过程；然而，当BRAF发生突变或异常时，这个“开关”就可能变得过于活跃或失去控制，导致细胞过度生长或发生癌变。它在肺癌中的突变率虽然不高，但由于我国肺癌人群基数庞大，整体患者数量仍然不容忽视。对于BRAF突变的晚期非小细胞肺癌患者来说，传统的治疗方案比如说，化疗和免疫治疗的疗效往往欠佳。因此，给予这类患者更精准地个体化的靶向治疗，是提高当前临床获益的迫切需求。

肺癌少见靶点新药的临床获益

随着药物研发的不断进步，针对肺癌少见靶点的新药不断涌现。这些新药通常比传统治疗方案如免疫或化疗疗效更优。以BRAF V600突变的晚期非小细胞肺癌为例，BRAF抑制剂联合MEK抑制剂的双靶联合方案问世后，为患者的治疗方案增加了新的选择。

如何实现晚期非小细胞肺癌个体化治疗的临床获益？

要实现晚期非小细胞肺癌个体化治疗的临床获益，我们需要从多个方面入手。首先，新药的研发是关键。只有不断研发出针对肺癌少见靶点的有效药物，我们才能为患者提供更多更好的治疗选择。

其次，这些药物需要经过严格的临床研究证实其疗效和安全性，并获得相关部门的批准上市。

此外，政策的支持也至关重要。国家医保政策应该覆盖这些新药，以降低患者的经济负担。

最后，精准的病理检测还是实现个体化治疗的基础。我们需要建立完善的病理检测生态系统，提高检测率和检测效率，确保每位患者都能得到准确的诊断和治疗。

肺癌领域更多少见靶点的发现与精准个体化治疗趋势

随着科研的深入，越来越多的肺癌少见靶点被发现并制作成药应用于临床。这些罕见靶点患者的总体数量不容忽视，它们将极大改变肺癌的治疗格局，从而助力推动实现肺癌的慢病化。如今，对于患者来说，通过基因检测选择合适的个体化治疗方案已经成为现实。这让我们看到了肺癌治疗的新希望：未来，随着更多新药上市和技术的不断进步，肺癌有可能逐渐成为一种可控的慢性疾病，甚至有望实现治愈。

展望肺癌个体化治疗的未来

对于肺癌个体化治疗的实现和探索，有以下建议与展望：首先，需要我们大家树立更好的检测理念，即个体化治疗的前提是精准检测。医生应精准找到有Biomarker表达的患者群，为患者制定最合适的治疗方案。同时，患者自身也要积极了解和接受基因检测，尽早发现并选择适合自己的个体化治疗方案。其次，我们需要建立更完善的临床检测路径和病理检测生态系统，提高检测效率和准确性。此外，随着基础科学的进步和检测手段的提升，未来我们将发现更多肺癌基因变异形式，对肺癌疾病本身也会有更多的认知。最终目标是让每位患者都能找到最适合自己的治疗方案，真正实现精准个体化治疗。

肺癌的个性化治疗是医学领域的一大进步，它为广大患者带来了更多的治疗选择和希望。虽然目前仍面临一些挑战和限制，但随着技术的不断进步和研究的深入，相信未来肺癌的个性化治疗将会更加成熟和完善。让我们大家一起携手努力，为肺癌患者创造一个更加美好的未来！

专家介绍

李醒亚

主任医生 教授 博士生导师

郑州大学第一附属医院肿瘤二科主任

中国临床肿瘤学会（CSCO）理事

中国老年学和老年医学学会精准医疗分会副主委

中国医药教育学会肿瘤化疗专业委员会副主委

中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科分会常务委员

中国医药教育协会肿瘤免疫治疗专业委员会常务委员

河南省呼吸与危重症学会肺癌专科分会主任委员

河南省抗癌协会化疗专业委员会副主任委员

审批码：TML0021575-54484，有效期至2025-04-18，资料过期，视同作废