乳腺增生不是病，伴随终身莫焦虑

什么是乳腺增生？

乳腺增生症，也常被称为乳腺腺病、纤维囊性乳腺病或乳腺纤维囊性改变。从生理发育的角度来说，新生儿的乳晕后方即有极少量乳腺腺体的存在。

在孩子的生长发育过程中，随着青春期的到来，乳晕后方会形成乳核。性激素的分泌及蛋白质营养的补充，使乳核逐渐增大，慢慢形成半圆形的乳房内腺体组织。成熟 的腺体组织，主要承担了维持乳房外形，哺乳期分泌乳汁的重要作用。所以从生理发育的角度来说，乳房内的腺体组织并不是疾病状态。

乳腺腺体的生理表现主要与内分泌功能相关，包括雌孕激素比例失衡，乳腺性激素受体的质和量异常，催乳素升高，伴随的焦虑、抑郁等精神因素。与年龄、月经史、孕育史、哺乳史 等因素的密切相关。

乳腺增生症的主要症状包括乳腺胀痛、刺痛，部分患者会出现乳头溢液。以上的症状在青壮年期及更年期较为常见，在老年女性中，由于激素水平的明显下降，乳腺的腺体组织会出现显著的萎缩，因此胀痛的症状会显著减轻。

乳腺增生伴随终身

女性生理发育成熟后，乳房的外形及内在的腺体组织基本成型。由于基因及营养水平的差异，乳房的外观大小及内在腺体的密度及分布各不相同。

我们可以形象地将乳腺组织比喻为一棵大树。树干树枝是乳腺内的乳管结构，树叶就是腺体结构。

在女性的一生中，30岁前后的青壮年时期，腺体丰富犹如树叶枝繁叶 茂一般。到50更年期前后，由于卵巢分泌激素的减少，腺体开始出现退化萎缩，犹如树叶凋零一般。到老年女性，腺体萎缩明显，大部分腺体转化为脂肪组织。乳房内腺体的萎缩退化，在 X 线影像检查中体现得非常直观。

乳腺增生可能伴随的疾病有哪些？

乳腺的腺体犹如一颗大树，大树的树叶树枝上可能会出现病虫害。

同样，在我们健康的腺体组织内，也可能出现各种各样的疾病，包括良恶性的肿瘤。常见的良性疾病有纤维瘤、导管瘤等。恶性肿瘤有原位癌、浸润性癌等。从发生疾病的年龄段来看，更年期前后是乳腺恶性肿瘤高发的年龄段。但是，在老年女性中，乳腺恶性肿瘤仍很常见。

因此，在女性的一生中，应保持良好的乳腺检查习惯。早发现、早治疗是良好治疗结果的保证。

作者：陆云姝（上海交通大学医学院附属新华医院乳腺外科副主任医师兼党支部书记、中国康复医学会健康管理专委会秘书兼科普工作组副组长）

审核：费哲为(上海交通大学医学院附属新华医院乳腺外科主任医师，中国康复医学会健康管理专业委员会主任委员）

编辑：贾静（上海交通大学医学院附属新华医院）