昏迷是人类意识障碍的最严重阶段,表现为无法醒来、对外界刺激无反应。昏迷可能是由于脑部受到严重损伤、中毒、血液循环不良或其他严重疾病所致,在昏迷状态下,大脑的正常功能受到严重干扰,患者无法主动交流或感知周围环境。
昏迷的常见原因
**头部创伤:**剧烈的头部撞击或其他形式的创伤可能导致脑部损伤,进而引发昏迷。
**脑血管意外:**脑卒中或脑动脉瘤破裂等脑血管意外可能导致昏迷。
**接触有害物质:**吸入有毒气体、过量饮酒、药物滥用或误食毒物等均可能引发昏迷。
**血糖异常:**若血糖水平过低,可引发低血糖昏迷;若血糖水平过高,可引发高血糖昏迷。
**低氧血症:**氧供应不足(如窒息、呼吸衰竭等)导致身体无法获得足够的氧气而引发昏迷。
**代谢紊乱:**肝性脑病等代谢性疾病可能导致昏迷。
昏迷的表现
患者突然意识丧失、呼之不应、对外界刺激无反应,但还存在呼吸和心跳。
低血糖昏迷
低血糖是指成人血糖<2.8mmol/L,糖尿病患者血糖<4mmol/L,此时大脑皮质、皮下中枢将会受到影响,出现一系列症状。
在日常工作或生活中,很多人曾经发生过这样的情况:心悸、大汗、饥饿、手抖、面色苍白,严重者甚至出现神志不清、昏迷等,其实这就是低血糖的表现。持续、严重的低血糖可以导致脑细胞发生不可逆的损害,甚至死亡。不管是什么原因引起的低血糖危象,都要紧急处理。
抢救低血糖昏迷,迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。
哪些原因会导致低血糖
**使用药物:**这类低血糖多发生于糖尿病患者,常由过量注射胰岛素或服用降糖药及用药后没有及时进食所致。
**进食量不足:**规律饮食很重要,是控制血糖的必要条件,但过分地限制食物的摄入、不规则或延迟进食,易致糖尿病患者发生低血糖反应。
**大量饮酒:**酒精会抑制肝糖原的合成,同时还会加速糖原的分解,导致血糖水平下降。
**呕吐、腹泻:**呕吐、腹泻可使机体能量(尤其是碳水化合物)摄入减少,从而诱发低血糖。
**疾病原因:**某些疾病,如肝病、肾病、胰腺疾病等,可能导致低血糖。
哪些情况意味着正在发生低血糖
**交感神经兴奋症状:**多汗、饥饿、感觉异常、震颤、心悸、心慌、焦虑、紧张、面色苍白、软弱无力、心率加快、四肢冰凉。
**中枢神经系统症状:**意识模糊、定向力及识别力逐渐丧失、嗜睡、肌力低下,甚至昏迷。
**低血糖的特殊表现:**若日常行为、精神正常的人突然出现行为异常、精神异常,这时应先为其测血糖以排除低血糖。婴幼儿出现脸色苍白、心率增快明显等表现时,需要排除低血糖。
若您出现上述症状和体征,需要尽快使血糖恢复正常水平
出现低血糖症状时如何自救
出现低血糖症状时,可以通过立即进食含碳水化合物的食物来纠正低血糖,如含糖饮料、饼干、面包、馒头等。对于同时服用糖苷酶抑制剂的患者,应进食单糖类食物,以纠正低血糖。通常在进食含糖食物后数分钟,低血糖的症状即可缓解。对于意识不清的患者,可以将白糖放于患者舌下。如果在采取上述措施后低血糖症状仍没有缓解,则应尽快到医院就诊。
低血糖反复发生应该如何处理
如果反复出现低血糖症状,应及时到医院的内分泌科就诊,明确病因后在医生的指导下进行对症治疗。如果已经确诊糖尿病,应定期复诊,严格按照医嘱用药,并定期监测血糖,随身常备可以纠正低血糖的食物,掌握发生低血糖时的自救方法,若效果不佳,则应尽快到医院就诊。