了解消化性溃疡的诊断和治疗

什么是消化性溃疡?

胃可分为四个区域：贲门、胃底、胃体、幽门窦。消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，其中十二指肠溃疡更为常见。本病可见于任何年龄、任何地区，以20岁-50岁居多，男性多于女性(2-5：1)，临床上十二指肠溃疡多于胃溃疡，两者之比约3：1.消化性溃疡属于常见病，也是多发病。

为什么会有消化性溃疡?

针对这一问题，要从“病因”、“诱因”两个方面说起：

病因：

1.幽门螺旋杆菌感染。这是消化性溃疡的主要病因;

2.药物。特别是长期服用非甾体抗炎药(阿司匹林、扑炎痛、芬必得、头痛粉、解热止痛散等)、糖皮质激素(保泰松、强的松等)、化疗药物、抗凝药(氯吡格雷等)等药物的患者更容易发生溃疡;

3.遗传性。部分消化性溃疡患者有该病的家族史，与分泌胃酸的壁细胞数量;

4.胃排空障碍。十二指肠-胃反流导致胃黏膜损伤;胃排空延迟及食糜停留过久使之不断分泌促胃液素。

诱因：

1.应激性(如身体突然受到刺激);

2.长期吸烟、饮酒;

3.长期精神紧张、焦虑，长期熬夜，生活饮食习惯不规律等。

消化性溃疡有什么表现?

“上腹痛”最为常见，有节律性、周期性和长期性的特点，疼痛性质常为隐痛、灼痛、胀痛、饥饿痛或剧痛，亦有无疼痛者(约占10%～25%，尤其是老年人)，还可伴有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳气、恶心、呕吐等症状。

消化性溃疡该做什么检查?

1.胃镜检查：为确诊消化性溃疡的最主要方法;

2.X线钡餐检查;

3.幽门螺旋杆菌感染的检测。

消化性溃疡会有什么危害?

可能会出现消化性溃疡并出血，消化性溃疡并穿孔，幽门狭窄、梗阻及溃疡癌变等情况。

消化性溃疡该如何治疗?

患有消化性溃疡不用太惊慌，可从以下几个方面治疗：

一、药物方面

1.质子泵抑制剂：即常用的奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等;

2.胃黏膜保护剂：铝碳酸镁咀嚼片(凝胶)、碳酸氢钠片、硫糖铝片等;

3.正规的抗幽门螺旋杆菌治疗，目前常采用“四联疗法”(质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素+铋剂)。

二、生活饮食方面

1.饮食要规律，进食不宜太快，避免过饱、过饥;

2.戒烟戒酒是治疗的重要组成部分;

3.慎用“伤胃”药物，如前面所说的消炎阵痛药物、激素类药物等;

4.保持稳定情绪，解除焦虑，保持心情愉悦，适量体育锻炼。

三、手术方面

有急性溃疡穿孔、瘢痕性幽门梗阻、溃疡并出血经过内科治疗无效、反复不愈的顽固性溃疡、胃溃疡癌变等情况则需要考虑行手术治疗。

小提示：

大多数溃疡经过正规临床治疗后预后都不错，如果出现“胃病”症状，请及时就诊，切勿听信偏方、秘方，平时也无需进行预防治疗。