妇产科科普：妇产科介入治疗病人如何护理

妇产科介入治疗是指通过手术或其他医疗手段对妇科疾病进行治疗，如子宫肌瘤切除术、子宫腺肌症治疗、宫颈锥形切除术等。这些治疗对患者来说可能是一次较大的挑战，因此，合适的护理对于术后康复至关重要。本文将详细介绍妇产科介入治疗病人的护理方法，希望能够促进患者的康复进程。

一、妇产科介入治疗概述

介入治疗技术是介入放射学的核心组成部分，它属于微创医学的范畴内。微创技术是20世纪对人类文明的重要贡献之一，，同时也是21世纪临床医学进展的主要方向之一。微创医学通过无需开刀或仅需微小切口的方法，治疗过程更为温和、恢复更加快速、安全性更高，因此备受患者青睐。介入放射学依托影像学技术，通过经皮穿刺插管的方式，实施药物灌注、血管栓塞、穿刺活检、血管扩张等非外科手术技术，用于诊断和治疗相关疾病。特别是对于以往被认为难以治疗的病症，介入治疗简便、安全、创伤小、并发症少、效果快速，为患者提供了一种新的治疗选择。介入治疗可以针对多种妇科疾病，包括但不限于子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈病变等。

二、妇产科介入治疗病人如何护理

妇科介入术的护理不仅关乎患者的舒适和安全，更直接影响着治疗效果的好坏。因此，护理人员在整个治疗过程中都扮演着不可替代的重要角色。

1.术前护理

评估患者的健康状况：包括检查患者的病史、体格检查和必要的实验室检查，以确保手术的安全性。与患者和家属进行沟通，解释手术过程、术后恢复以及可能的并发症。提供口头和书面的术前准备指南，包括手术前禁食禁饮的时间、特定药物的停止使用等。

检测患者的体征：监测体温、脉搏、呼吸，术前一日测三次，手术日晨测一次。若体温≥37.5°C或出凝血异常、WBC<4X109/L， 应及时报告医生，暂停手术。

手术野的皮肤预备：手术野的皮肤预备的范围是从脐以下至大腿上1/3，包括外阴部。同时需要特别留意双侧腹股沟穿刺部位的情况，确保没有皮肤疾患、破损或感染，并要检查穿刺部位远端动脉的搏动情况，并做好标记以便术中和术后对比。

2.术中配合

协助手术准备：协助医生和手术团队准备手术器械、设备和药物，确保手术室环境符合无菌操作要求，并在需要时提供必要的辅助。

监测患者生命体征：在手术过程中持续监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应措施。

严密观察过敏反应情况：密切观察患者的症状变化，特别是与过敏反应相关的症状，如皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、呼吸困难、血压下降等。一旦发现患者出现过敏反应，要及时向主治医生和手术团队报告，并采取必要的措施，以便及时应对和处理。

3.术后护理

术后体位：术后病人需要保持平卧位，穿刺侧肢体伸直，制动6小时。这有助于血管穿刺点的收缩闭合，保持血流通畅，预防血栓形成。如果病人需要翻身，可以用手紧压穿刺处向健侧转卧。但是要嘱咐病人避免屈膝、屈髋、咳嗽和打喷嚏动作，以免局部压力突然增高导致出血，术后24小时后可以适当下床活动。

穿刺部位的观察及护理：注意观察穿刺部位周围是否出现红肿、热感、疼痛等症状，避免穿刺部位受到外界的碰撞或摩擦，以免引起出血或疼痛。

导管拔出后对穿刺局部的处理：采用指压法对穿刺局部进行压迫，持续约20分钟。然而，如果患者具有以下情况之一：患者消瘦、皮下脂肪疏松、出凝血时间延长、穿刺不顺利或反复穿刺等，则需要延长压迫时间。指压方法是用示指、中指、无名指并拢紧压皮肤穿刺点上端约1.5-2.0cm处，确保能随时观察指压效果。指压后解除后，需要采用弹性绷带进行包扎，并置1kg砂袋加压6小时。这有助于维持压力，促进穿刺点的收缩闭合。

4.心理护理

术后，患者通常会有一定的心理压力，有可能出现焦虑情绪，这时医护人员和家人的耐心理解和支持显得尤为重要。医护人员可以通过心理疏导等方式，来帮助患者缓解焦虑情绪，增强信心，更好地适应术后的康复过程。这种心理支持对整个治疗过程的顺利进行具有积极的促进作用。

总之，介入治疗是妇产科一项重要的治疗手段，可以帮助患者缓解症状、改善生活质量，并预防并发症的发生。然而，介入治疗也存在一定的风险，因此在制定治疗方案时，医生会根据患者的具体情况和病情严重程度来进行综合评估，确保选择最适合患者的治疗方案。在接受介入治疗后，患者需要严格遵守医嘱，注意术后护理，以促进康复，减少并发症的发生。

本文作者：河北省石家庄市灵寿县人民医院 曹健