体检报告看不懂？不用怕，医生手把手教你

每次体检后，收到体检报告就有许多人挠头，面对晦涩的医学术语与密密麻麻的数字，大家都是一头雾水，如果看到指标后面再带有上下浮动的箭头时更会紧张不安，刺激度堪比“开盲盒”。接下来医生告诉你，这些指标分别代表什么意思，应该如何应对。

一、常规指标

1.血压

收缩压（SBP）正常值上限为140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），舒张压（DBP）正常值上限为90 mmHg。在未使用降压药物的情况下，诊室收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90，即可诊断为高血压；按照严重程度，可将高血压分为1级、2级和3级，级别越高，危险越大。当血压＜90/60 mmHg即为低血压。

对策

①少吃盐，控制体重。

②每周3～5次运动，每次大于30分钟。

③戒烟限酒。

2.血糖

一般情况下，体检主要看空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）这两个指标。

空腹血糖：可以帮助判断血糖水平，如果＞7.0 mmol/L，一般提示血糖水平存在异常。

糖化血红蛋白：反映近期的血糖水平，有利于帮助判断患者近期身体情况，对于糖尿病的诊断有一定的帮助作用。

对策

①控制饮食，少食甜食。

②规律运动，注意休息。

③控制体重，定期复查。

3.血脂

总胆固醇（TCHO）是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之和。偏高常见于各类高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退、饮酒、长期吸烟；偏低常见于甲状腺功能亢进、贫血、营养不良。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL）具有保护血管的作用，是医生口中的“好”胆固醇；偏高可限制动脉硬化的发生发展，起到抗动脉硬化作用，但也不是越高越好！

低密度脂蛋白胆固醇（LDL）偏高，与冠心病的发病率密切相关。低密度脂蛋白胆固醇偏低有益于防止动脉硬化，若明显低于正常，可能与脂类物质摄入过少或消耗过多有关，持续降低，需要到专科进一步检查。

三酰甘油，即甘油三酯，偏高常见于原发性高脂血症、糖尿病、肥胖、痛风、冠心病等；偏低常见于甲状腺功能亢进、吸收不良、肾上腺皮质功能减退。

对策

①戒烟酒。

②适量运动，坚持锻炼。

③饮食清淡，营养丰富合理，建议少吃动物内脏及油脂含量高的食物。

4.肾功能

血尿酸（UA）是嘌呤代谢的终产物，偏高常见于痛风、肾小球滤过率等损伤；偏低常见于营养不良、恶性贫血。

血肌酐（Scr）是人体肌肉代谢产物，偏高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退，偏低常见于老年人及消瘦者。

尿素氮（BUN）是人体蛋白代谢的主要终末产物，偏高常见于肾功能不全、急性肾小球肾炎、脱水、甲状腺功能亢进、尿路结石等；偏低常见于肾功能障碍、严重的肝脏疾病。

对策

①注意休息，不要劳累。

②饮食要注意低盐、低脂优质低蛋白。

5.转氨酶

转氨酶是最直接反映肝细胞是否存在问题的指标，主要关注丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。转氨酶异常多见于肝炎、肝脏肿瘤、使用肝损害药物等。

肝功能检查为空腹时抽血，空腹时间一般为8～12小时。建议检查前一天晚上9点后不再进食，并且晚餐要避免进食高脂肪、高蛋白，以及富含胡萝卜素和叶黄素的食物，保证充足的睡眠。检查前一晚喝酒，检查前就餐、饮水，进行体育锻炼或剧烈运动等，都易导致结果出现“假阳性”。

对策

①戒酒。

②调节情绪，不过分紧张和焦虑。

③多吃富含维生素B和高蛋白的食物，促进肝细胞修复再生。

6.肿瘤标记物

甲胎蛋白（AFP）：常用于原发性肝癌、消化道肿瘤肝转移等恶性肿瘤的监测。肝癌的诊断标准之一为AFP≥400 μg/L，乙肝、肝硬化、妊娠或生殖肿瘤亦可出现AFP不同程度增高。对于AFP低度升高的患者，应结合影像学做动态观察。

癌胚抗原（CEA）：广谱性肿瘤标志物，患肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌时均会升高。临床上主要用于监测胃肠道肿瘤的复发和转移。

糖类抗原CA153：乳腺癌特异性标志物，30%～50%乳腺癌患者可见CA153增高，但乳腺癌早期时CA153阳性率低。

对策

①多数肿瘤标志物特异性、敏感性有限，如仅一次升高无需过于惊慌。

②建议1个月后肿瘤专科就诊，动态监测指标。

二、影像指标

1.增生

大多数增生不会癌变，但要需要每年复查。增生可以理解为过度生长，是人体内某一部分细胞数目增加引起的该组织体积增大。良性的增生大多数不致命。但建议每年复查，以防良性疾病恶变。

2.结节

结节突然变化要警惕。结节是影像学上的一个泛称，超声、X光、CT检查中发现的小肿块，都可以被称作结节。一般来说，直径＜1 cm的结节只需定期随访；直径＞1 cm的大结节可能需要诊治。

不过，有两种结节需要特别重视：

①短期内大小、形状出现较大变化。

②有癌症家族史的人出现结节。

3.囊肿

九成的囊肿不会恶变，但多因体积过大，影响其他器官需要治疗。囊肿是长在人体脏器内的良性包块，就像一个小水囊，它的出现大多是由基因决定的。

囊肿恶变的可能性一般不超过5%，因此只需定期随访，基本不需特殊治疗。但若是囊肿长得太大，压迫到邻近器官引发不适症状，或出现并发症，则需进行治疗。

4.息肉

息肉要看部位和大小。息肉是长在人体黏膜表面上的赘生物，严格来说，为良性肿瘤。

当体检时发现了息肉，需要根据它的位置和大小进行不同的处理，建议遵医嘱。

需要注意的是，体检报告上的某些指标有异常并不意味着与“有病”画等号，完全没有必要一看体检报告就担惊受怕。对于体检中发现的各类结节、息肉、占位性病变等，该随访还是要随访。尤其是患有形态不规则有细碎钙化的甲状腺结节、逐步增大的胆囊息肉等，这往往是恶变的证据，应及时就医，请专业医生制定具体治疗方案。