一个耳光也会引起刑事案件，外伤性鼓膜穿孔简介

外伤性鼓膜穿孔，顾名思义，就是因为外部的伤害导致鼓膜穿孔，是耳鼻咽喉科常见急诊疾病之一，每一个穿孔的鼓膜，都伴随着一出出人间喜剧，悲剧，甚至是奇葩剧。

急诊遇见的大多数外伤性鼓膜穿孔病例都是因为被人打的，且以打耳光为主，发生的时间也多在凌晨。一部分人是因为打架，酒足饭饱后，三五成群，因为一些琐碎口角，继而耳光伺候。这种患者来看急诊时，往往诊室挤了一堆人，七嘴八舌，喧哗不止，有些还半醉半醒。除了打群架的外，更多的鼓膜穿孔案例都是家暴，情绪激动时，往往一个耳光打得不巧，鼓膜就破了。来就诊时，基本都是一个抹泪，一个沉默。作为五官科医生来说，我们一般都会谨言慎行，因为，此时受害者和施暴者同处一室，清官难断家务事，说什么都不合适。

除了被打耳光的原因以外，各种奇葩行为也会导致外伤性鼓膜穿孔。常见的比如用挖耳勺掏耳朵时用力过猛，自己不小心搞破了；或者掏耳朵时正好受到旁人惊吓或拍打；亦或是蟑螂爬到耳朵里，咬破了鼓膜。当然，我们也偶有碰到更为奇葩的案例，各种奇怪的巧合千奇百怪，不一而足。有一年春节，一个患者在放烟花时，凑得太近，一个火星划出一道完美的弧度，好巧不巧蹦进了耳道，把鼓膜烧了个洞。还有个案例是个大学生，已经是好多年前的事了，买了耳道内收音的作弊工具，塞进去容易，取出来难，自己胡乱一捅，把鼓膜捅破了。

鼓膜穿孔了，会有啥感觉呢？

最直观的感受就是——疼！耳道以及鼓膜的痛觉是很敏感的，一旦受伤，疼痛是免不了的。除了疼，还会出现耳鸣、耳聋。鼓膜，就像是我们耳朵里感受声音振动的一个大鼓的“鼓皮”。正常的鼓膜是薄薄的、绷紧的、半透明的，它负责感受声波，通过其后方的听小骨将振动传入内耳，承担着传递声音的重要任务。一旦它“破”了，传递声音的效率就会大打折扣。此时，穿孔者会觉得耳朵里一下子嗡嗡作响，听力也会有所下降，就像是耳朵被堵住了一样。如果穿孔比较严重，甚至可能会有耳道出血的情况。

那外伤性鼓膜穿孔应该如何处理呢？其实，说来也简单，就是尽一切办法，创造一切条件，让鼓膜再长起来。

首先，预防感染是非常重要的，因为穿孔后的鼓膜更容易受到细菌感染侵袭，根据鼓膜的损伤情况以及感染情况，适当的抗生素治疗大多数情况下是必须的。其次，保持耳朵干燥尤为重要，洗澡、洗头时要特别小心，别让水滴进耳朵里。另外，鼓膜在生长的过程中，切忌捏鼻鼓气，也不要过度用力擤鼻涕，防止好不容易长上的鼓膜又因为中耳压力增大而破损。

当然，除了这些患者自己要注意的方面，鼓膜穿孔后，最好还是尽快去医院的耳鼻咽喉科检查和治疗。医生会根据穿孔的大小和位置，给出专业的治疗建议。一般来说，如果穿孔不大，鼓膜有可能自行愈合。但如果穿孔比较大或者位置不好，甚至已经出现伤口污染或者感染征象，自行愈合的希望就不大了，后期可能就需要通过手术来进行鼓膜修复。

最后，说点医学以外的题外话，海上五官需要特别强调一下的是，外伤性鼓膜穿孔从法律的角度来说并不是一件小事情。如果是故意伤害的话，受害者鼓膜外伤性穿孔，六周内自行愈合的，且对听力影响不大的，可以认定为轻微伤。若六周内无法愈合，且对听力有较大影响者，可定为轻伤二级。轻微伤按一般治安案件处理，而轻伤二级或以上的，则构成了刑事犯罪。

所以，生活中大家还是以和为贵，切莫头脑一热，一个耳光，给自己和家人带来不可挽回的伤害。