四季药师说 | 平衡免疫硬道理，说说免疫抑制剂

春季回大地，阳气升发，万物复苏。然而此时乍暖还寒，细菌和病毒等各种病原微生物渐渐活跃，也非常容易发生很多疾病。于是，人们开始关注用平衡饮食、改善生活方式、加强锻炼，甚至服用一些免疫增强剂等药物来提升机体免疫力。但对某些疾病的患者来说，并不能靠免疫增强剂来抵抗疾病，而是要依靠免疫抑制剂才能给身体更好的保护。这是为什么呢？今天药娃就为大家介绍一下与免疫相关的免疫抑制剂，看看抵抗疾病、平衡机体免疫为什么也需要它。

免疫力越高越好？

所谓“免疫”，顾名思义是指免除瘟疫（在古代，瘟疫指各种疫病）。机体免疫系统识别“自己”与“非己”，并通过免疫应答排除抗原性异物，以维持机体生理平衡。好比在一个国家，军队和警察就是国家免疫系统的组成部分。对于机体来说，白细胞就是人体中主要的免疫细胞。那么免疫的作用是什么呢？免疫就是用来防御的，免疫力就是防御力。

既然是防御，那免疫力不是越高越好么，为什么还要用免疫抑制剂这种药物来保护我们呢？

这是因为，人体在疾病状态下，机体生理平衡被打破，免疫系统往往也会出错。如果免疫系统过强就会出现“敌我不分”的情况，误伤人体正常细胞。这时候，就需要使用免疫抑制剂来调整免疫，维持机体生理平衡。

抗“内乱”的小战士都有谁？

那么，在哪些疾病状态下会使用免疫抑制剂呢？主要是器官移植术后与患某些自身免疫性疾病时，如系统性红斑狼疮、肾病综合征、风湿/类风湿性关节炎等。此时机体自身的免疫系统会攻击自己的组织，这就需要使用免疫抑制剂来镇压体内的“暴乱”，抑制对机体不利的免疫反应。

比如把A的肾脏移植到B的体内，B会排斥A肾脏，移植之后必须抑制B的免疫系统，保证A肾脏的存活。对于这种错误的免疫，目前没有纠正的能力，只能抑制。
常用的免疫抑制剂有哪些呢？

危害太大不敢用？

免疫抑制剂在发挥抗免疫作用的同时，很难做到不破坏机体“其他环境”的稳定。机体免疫一旦被抑制了，就相当于国家削减了军队和警察，削弱了国防系统，会造成外来侵略者的入侵和国家内部的“动荡不安”，出现一系列后果，如外源病原微生物入侵机体诱发或加重感染，出现肝功能损害、肾损害、诱发糖尿病、骨髓抑制、致癌、神经毒性、胃肠道反应等。

那么，是不是所有的免疫抑制剂危害都这么大，令人望而却步呢？其实不然。

各种免疫抑制剂的作用机制不同，不良反应也各不相同。

而且，不良反应的程度与使用剂量或血药浓度有关。即使出现不良反应，大部分在停药或减量后均能缓解。

以他克莫司为例，该药个体差异大，治疗窗窄，治疗剂量接近中毒剂量，血药浓度过低会增加排斥反应，过高则会增加不良反应风险。因此，使用时应根据患者血药浓度制定给药方案，定期复诊，及时调整用药剂量，力求使疗效最佳，不良反应最小。

使用免疫抑制剂时应严格遵医嘱，切勿擅自停药或减量。