中国试管婴儿之母——张丽珠

导语：她是中国大陆首例试管婴儿的缔造者，被誉为“神州试管婴儿之母”、“送子观音”。她为全国许多不孕夫妇带来福音，帮助有生育苦难的夫妇要上孩子，提升家庭幸福感，造福社会，造福人类。“技赠千家福孕，情融人类繁延，体外胎胚织宇宙，管里试婴育洞天，一啼彻九寰。魂系神州父老，心直无惧路弯，医者大德溶万阻，生命新科拓史篇，醇醇母爱拳。”这是张飙先生为张丽珠题颂的《破阵子》词的内容，歌颂了张丽珠教授在“试管婴儿”技术方面的伟大成就与影响力。张丽珠教授培育“试管婴儿”的科技成就，已经写入了我国中学生物教材课本。2008年，中国科协评选出“10个影响中国的科技事件”，“试管婴儿”位居第五。

少年求学，投身医学事业

张丽珠，1921年出生于上海，祖籍云南大理市喜洲，白族，中国著名妇产科医学专家，中共党员。父亲张耀曾是同盟会早期成员之一，曾投身于1911年的中国资产阶级民主革命，并成为起草《中华民国宪法》的核心人物之一。后来，他辞去在北京的官职，移居上海，后半生从事律师工作。张耀曾经常向女儿讲起从政生涯中的失误和困难，并展望心目中繁荣强盛的未来中国，这些在张丽珠心中埋下了种子，使得她在长大后认识到自己与中国的命运是如此紧密相连，并且对祖国产生了强烈的责任感。

1937年，张丽珠中学毕业，那时正号召“航空救国”，她报考了南京中央大学航空工程系，并被录取。当时的她又想造飞机，又想开飞机。后来南京失守学校迁到内地，因兵荒马乱，她只好留在上海暨南大学借读了半年物理。1938年父亲因病去世，她倍感医学的重要，立志要做一名好医生，身怀绝技、治病救人。于是就转入上海圣约翰大学专心学医，那是租界里唯一的大学。1944年，张丽珠获得“最优秀毕业生奖”，并取得医学博士学位，成为上海沪西妇产科医院住院医师。

在张丽珠刚做实习大夫的一个晚上，她从睡梦中被叫醒，在黑暗中从宿舍走过几个庭院，到达急诊室，振作精神，进行抢救。她由此认识到，一个医生的一生，没有一时一刻能够脱离自己的医疗工作，不论日夜，随叫随到，不能有半点疏忽，因为医生手中把握着人的健康和生命。

1946年，25岁的张丽珠去美国留学。当时她登上了一艘驶往大洋彼岸的自由舰——梅格丝将军号，同船的还有华罗庚和冯玉祥。历时13天，从上海直达旧金山。接着，张丽珠去哥伦比亚大学和纽约大学医学院，进修妇产科内分泌学和局部解剖学，后又在霍普金斯大学学习妇科病理和妇科手术。留美期间，她发表了《体液细胞学和早期癌瘤的诊断》等论文，研究从体液早期诊断肿瘤，这是当时的前沿，张丽珠因此接到英国玛丽居里医院的聘书，又去英国工作和学习。随后，她当上了妇产科总住院医师。1950年10月通过英国国家考试，获得英国皇家妇产科学院颁发的文凭证书。

1951年，抗美援朝开始了，英国和中国已成为敌对国家。30岁的张丽珠毅然决定回国。这期间，她一面受到英国多方力量的阻挠，一面受到香港友人的真情挽留，但最终还是想方设法回来了。当她第一次看到珠江口上空飘扬的五星红旗时，不禁潸然泪下，“亲爱的祖国，我回来了”。

为不孕家庭带来希望

世界上第一例试管婴儿路易丝·布朗1978年7月诞生在英国剑桥，她是妇产科专家斯戴普托和组织胚胎学专家爱德华合作研究的成果。1960年美籍华裔学者张明觉曾用兔子卵体外授精，将胚胎移植到另一只兔子的子宫内，一窝小兔子由此诞生。

据文献报道，中国台湾于1985年4月、中国香港于1986年12月各有1例成功范例，这些都是外国专家带着全套设备去那里实施的。

在当时仅有的几个成功案例中，所使用的技术都是腹腔镜取卵。而张丽珠和她的研究小组通过对大量病例的调查研究，发现中国内地的情况与上述地区的情况有所不同：中国内地的输卵管不通病症，有31.3%是由结核病引起的，盆腔内有重度粘连。在这种情况下，用腹腔镜根本看不到卵巢表面，看不到卵泡所在，术者需伸手进去摸到卵巢，摸出卵泡，才能穿刺取卵。最初“张丽珠们”采取的就是开腹取卵的办法，随后，这一技术发展为阴道B超引导下用一根针取卵的方式。

张丽珠早于1986年就主持了国家“七五”攻关课题《优生——早期胚胎的保护、保存和发育》，培育了中国大陆的第一例试管婴儿。而在研究工作开展之初，国内的条件有限，资金短缺，许多硬件设施都不具备。随着课题的深入开展，课题组从自然科学基金中抽调一部分资金投入到基本建设中，研究工作才得以开展。

中国社会有很多根深蒂固的传统观念，不少人对试管婴儿这种非自然怀孕的生殖方式持排斥态度。即使在今天，也有些人不能理解试管婴儿这一新技术的开展。也曾有人问张丽珠教授，中国有那么多人口，为什么还要搞试管婴儿呢？张丽珠教授认为，试管婴儿与国家的计划生育政策并不抵触，这项工作是计划生育工作的一部分。不育症给患者的家庭、社会造成了很大的压力和危害，为人治病（包括身体上和精神上的疾病）是医生的天职。张丽珠教授曾分析过6300封不育症患者的来信，信中他们诉说了自己的痛苦，说在别人面前感到很自卑，人家都有孩子，而他们没有。不是他们不想要，而是他们要不了。有的家庭面临夫妇感情破裂、婆媳关系不和的状况。病人求子的迫切心情，以及他们痛苦的处境，成为张丽珠教授对试管婴儿技术进行研究的动力。她认为，这是一个医生的责任。

张教授介绍说，试管婴儿技术不能与人工授精混为一谈。试管婴儿是在体外授精，卵子在体外经过培养，精液经过处理，结合成受精卵后，再将成形的胚胎植入子宫内继续发育。试管婴儿技术属于生殖胚胎学及生殖医学的范畴。生殖，是生命科学里一个重要的核心部分，可以发展到遗传工程。所以，北京大学医学部从1984年起就组织工程研究组，开展了试管婴儿的研究项目。张丽珠和同事们一次次重复着诱发超排卵、监测卵泡发育、及时取卵、精子获能、体外授精及培植、胚胎移植等实验步骤，直到临床妊娠成功。

1988年3月10日上午８点56分，在北医第三临床医院，张丽珠教授主持研究的中国首例试管婴儿成功生产，体重7斤8两，身长52厘米，哭声响亮，一啼彻九寰，女婴被取名“萌珠”，萌是萌芽，珠是感谢张丽珠。那一时刻，一名婴儿的啼哭声被记载到了中国的医学史中，宣告了一个新的时代，从此，中国大陆有了“试管婴儿”。这表明中国现代医学完成了一次重大突破，中国的生殖医学史翻开了新的一页。也是那一刻，作为小生命的缔造者，张丽珠教授的激动心情不亚于婴儿的母亲。

作为北京大学第三医院妇产科的创始人，1986年，张丽珠在开展试管婴儿技术的应用研究时，困难重重。当时中国正在实行计划生育，许多人对他进行的这项研究持非常质疑的态度，甚至有人还说她这是和基本国策对着干，对此有两点支持着张丽珠坚持了下来，一是她查阅了相关政策，发现上面除了写着少生、优生外，还有一条是帮助不孕的病人怀孕。国家是有政策的。二是她看到了许多不孕夫妇恳切的盼望的目光，她认为帮助有生育苦难的夫妇要上孩子，会极大地提升家庭的幸福感。这就是造福社会，这就是造福人类。

永不言弃

当然，张丽珠也有技术上的自信，几十年从事妇产科临床病理的研究实践，张丽珠积累了大量临床经验。1951年回国之前，她在英国已经是很有名气的妇科医生了，所以她回国时受到英国当局的百般阻挠。回国途中停留香港时，许多知名人士和亲朋好友劝她留在香港，她不为所动。直到1951年7月初，她终于回到祖国母亲的怀抱。不过她的研究条件特别艰苦。1984年，张丽珠和她的团队开始研究体外受精和胚胎移植技术时的工作条件，现在看起来简直不敢想象，全院只有一根取卵针，针头钝了就送到钟表铺去磨一磨，没有保温箱，存放卵泡液的试管就放在保温杯中，没有培养液，就照着方子自己配。试管婴儿取卵时，工作人员要把盛有卵泡液的试管放在保温杯中，一路小跑穿过操场送到北医组织胚胎教研室。

不育症是世界医学难题，据世界卫生组织调查，发达国家不孕症的患病率约为5%-8%，而发展中国家一些地区则高达30%，全世界的不孕不育患者人数约为8000万-1.1亿，而中国的统计数据是6%-10%，这就是“试管婴儿”技术的动力。

1987年5月，乡村女教师郑桂珍从甘肃来到北京，找到了张丽珠，她结婚20年一直没有生育，张丽珠一方面为她治疗盆腔疾病，一方面开始了试管婴儿技术的探索。试管婴儿在国际上是有先例的。1978年7月，世界上第一例试管婴儿在英国剑桥诞生，我国台湾于1985年4月、香港于1986年12月各自有1例报道，但那都是外国专家带着全套设备过去做的。1987年6月24日，张丽珠为郑桂珍做开腹手术，吸取卵泡，技术处理，进行体外受精。6月26日，胚胎通过宫颈重新植入妇女子宫内，然后是精心护理。1988年3月10日，一名健康的女婴出生了。随后张丽珠又相继培养了我国首例赠卵试管婴儿，首例冷冻胚胎试管婴儿，首例代孕母亲试管婴儿等。各个环节技术也得到了迅速发展，并跻身于世界前列。

1998年３月，北医三院举办了一次有意义的活动，将历年出生的试管婴儿聚集一堂，为第一例试管婴儿庆祝10周岁生日。看到众多试管婴儿都在健康地成长，张丽珠感到了莫大的欣慰和喜悦。而在郑萌珠出生之前，张丽珠在这样的条件下以同样的方法做了12例试管婴儿培育的探索。失败是成功之母，张丽珠总结经验，凭着韧性，一步步地迈向成功。1988年3月18日，中国大陆首例配子输卵管内移植婴儿也在张丽珠带领的团队诞生；第二例试管婴儿于1988年５月27日诞生。这两项成果先后获得北京市科技进步一等奖和国家科技进步二等奖。继而，张丽珠于1989年底，研究创新了阴道B超下一根针取卵方法。这项手术创伤小、可重复进行，所以被列为“常规取卵法”。她带领团队进行试管婴儿周期1300多次，使临床妊娠率从早期的6.4%上升至32%，活婴率达到20%。中国在这一技术上从此迈入了国际先进行列。

上世纪90年代初，张丽珠独辟蹊径使一位因染色体异常、自身卵细胞不可用而屡次怀孕失败的患者有了自己的孩子。由此，中国大陆首例赠卵试管婴儿于1992年６月12日出生了。时隔３年，中国大陆首例冻融胚胎移植成功。接受治疗的患者是一位患有先天性无卵巢无月经的妇女，其丈夫又患有无精症。这一技术面世后震惊了社会，由于好奇，媒体不断地要求会见患者，对这一举动，张丽珠表示出坚决的反对。因此有人猜测其中必有隐情。面对人们的误解和质疑，张丽珠指出：一些人不懂得希波克拉底誓言中的深刻含义——医生除了无私地为病人进行诊治外，还要尽量保障病人的隐私权。

张丽珠认为，不孕症患者是一个不容忽视的群体，目前这一群体还有不断扩大的趋势。疾病剥夺了这些患者的生育能力，让他们无法实现做父母的愿望。试管婴儿技术的建立和发展，使得他们重新看到了希望。

与她相濡以沫一辈子的老伴唐有祺教授认为：一个不关心别人困难的人，是很难做医生的。一个医生没有眼光和胆识，也很难有所成就。他评价张丽珠：“这一辈子走过来不容易，虽有风风雨雨，却也无怨无悔。”

忙碌奔波，无穷探索

1980年，张丽珠出席了联合国在挪威召开的“改变中国社会的创造性妇女”国际研讨会并做了大会发言。同年，她作为代表的一员，再次出席了联合国主办的第二届世界妇女大会。在非政府组织论坛中，张丽珠宣传了中国解放后计划生育和妇女保健的成就，也结交了不少国际朋友。1980年至1982年间，她多次参加国家妇女代表团，出访北欧、西欧、英国、北非、拉丁美洲等国家和地区。近年来，她数次参加国际学术会议做学术交流。发表中英文学术论文100多篇，多次获得优秀论文奖。并主编了《中国大百科全书·妇产科分册》、《妇产科临床经验教训101例》和《临床生殖内分泌与不育症》等著作。

在漫长的医学生涯中，张丽珠从没有停歇过。清晨她在门口等候医院的班车去上班，晚上6点乘坐班车回家。冬天下雪路不好走，她的研究生搀扶着她追赶班车。在她随身携带的背包里，装着论文、书稿以及专业期刊，她都是抽空阅读，找时间去完成。张丽珠整天忙忙碌碌，然而人们还是想方设法找到她看病；学生们经常从各地打来电话向她请教问题。那些堆在办公桌上的信件，她永远都回复不完。当时年逾八旬的张丽珠依然在为宣传、发展和提高中国的试管婴儿技术忙碌着。她说：“在事业道路上无穷的探索，让我感到了幸福和快乐。”

人们心中的“送子观音”

张丽珠说，不育的原因有很多种，其中一个很主要的问题是输卵管不通。在正常情况下，精子和卵子在输卵管碰头，结合成胚胎，继而在子宫腔内种植，那叫做怀孕。如果输卵管不通，精子和卵子碰不上头，就谈不上怀孕了。所以，这种情况下要想怀孕需要做体外受精和胚胎移植，让精子和卵子体外碰头，受精，形成胚胎，然后再把胚胎移植到子宫里去。这就是“试管婴儿”技术。对于不育症患者来说，这是一项能够使他们获得做父亲和母亲权利的技术。

随后，1992年6月，张丽珠培育出我国首例赠卵试管婴儿。1995年2月，培育出我国首例冻融胚胎试管婴儿。1996年9月，培育出我国首例代孕母亲试管婴儿。1998年，成功获得单精子卵浆内注射试管婴儿。

张丽珠的爱人——中科院院士唐有祺说，夫人有男人性格。“她小的时候在中学演戏，也是扮男的角色，另外她对家务事没有兴趣。”而张丽珠则自称“身材魁梧，所以总扮演男角”。她中学时善于打排球，是全国运动会冠军上海队的灵魂人物。

张丽珠80多岁的时候还在坐诊，她学会了PPT，还用电脑打字写书，收发电邮和搜索学术进展。直到90岁时，因长相年轻，她依然精神奕奕。回到家同先生聊天，依然风趣幽默，经常逗得唐有祺哈哈大笑。

一位同事说，张丽珠说话简洁明了，90多岁还是如此。谁回答问题不到点子上，她就不高兴。她查房时对同事严厉，并用简捷又无比犀利不留情面的语言批评人。直到年过九旬，张丽珠仍关心牵挂“试管婴儿”的医学研究。作为杰出的临床专家和医学教育家，她培养了大批优秀医学人才，把医者兼学者的责任及精神传于后辈。

2016年9月2日下午，这位中国首例试管婴儿缔造者去世，享年95岁。在张丽珠的告别仪式上，大屏幕滚动着她的照片，没有黑白色的，都是彩照。正如她一生的颜色。9月8日，八宝山殡仪馆东礼堂，前来吊唁的人们缓缓走入告别厅，和张丽珠作最后的告别。礼堂内没有播放哀乐，而是她生前最喜欢的《梁祝》。

2019年，我国第一个试管婴儿，24岁的郑萌珠在她诞生的北医三院，又诞生了一个健康的孩子，生命，绵延不息……郑萌珠眼含热泪说，“如果张奶奶在天有灵的话，她老人家一定会非常高兴的！”

如今，我国每年诞生的试管婴儿有20万。张丽珠为无数家庭带去希望，成为了人们心中真正的“送子观音”。

参考文献：

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