那些常见的口腔保健“坑”（三）

这是 达医晓护 的第 4889 篇文章

看过上一期杂志文章的朋友应该都知道了，该洗的牙必须洗，绝对不能含糊。那反过来看，洗牙既然这么重要，又这么有威力——连牙结石都不在话下，是不是平时刷牙的时候，我们就可以稍微“躺平”了呢？

预防牙病，自我保健更重要

要维护口腔健康，毫无疑问，采取科学、适当的保健措施是必需的。其中，刷牙、漱口、用牙线等都属于自我保健；而洗牙则属于专业保健。

虽然专业保健通常会比自我保健效果更加明显，然而毋庸置疑的是，专业保健是不可能作为日常保健方式开展的。

目前推荐的洗牙频率是半年到一年一次。在如此漫长的时间间隔中，如果不能坚持做到完善的自我保健，无异于“养虎为患”。

事实上，无论是从预防疾病角度看，还是从治疗疾病、促进疾病康复的角度看，自我保健都是非常非常关键的环节。每个人都是自己身体健康（包括牙齿健康）的第一责任人。基于此，很多牙周炎患者就诊后接收到来自医生的第一项建议就是先学会刷牙！甚至某些地区的牙科诊疗要求是，牙医要在患者真正掌握刷牙技能之后才开始正式的牙周治疗。由此可见，掌握自我保健技能多么重要。

自我保健措施也有主次

如前所述，自我保健措施有很多，包括但不限于刷牙、漱口、用牙线。

首先，刷牙是最最基本的自我保健措施，但还是有很多人做不好。其原因不外乎态度消极懈怠，或是没有掌握正确的刷牙技能。

虽然从专业角度讲，刷牙有很多种方法，但日常推荐的方法主要有2种，即改良BASS刷牙法和圆弧刷牙法。前者适用于成年人，尤其是牙周炎患者；后者则主要用于儿童。

改良BASS刷牙法的主要动作有水平颤动（齿龈交界处）和拂刷（牙齿的唇/颊和舌腭/面）2个动作；圆弧刷牙法的主要动作则是在牙齿的唇/颊和舌腭/面画圆弧，其优势在于方便儿童掌握。

其次，用牙线是刷牙有益和必要的补充，主要负责清洁牙刷无法触及的区域——牙齿相邻面，同样应该作为日常的自我保健措施。遗憾的是，因为学会用牙线比学会刷牙更难，所以迄今很多人对牙线还是“敬而远之”。用牙线的要领其实也并不复杂，主要是完成“滑”（进入牙缝）和“刮”（清洁牙齿相邻面）两个动作。

此外，漱口（这里仅指使用漱口水的漱口）并不推荐作为日常保健措施，原因有以下2方面：一是对于口腔健康的人群，漱口水本身就是非必需的，刷牙和用牙线完全可以满足日常的保健需求；二是对口腔有问题的人群，漱口水也仅作为辅助手段，尤其有抑菌消炎作用的漱口水并不适合作为日常护理用品，所以漱口往往仅作为权宜之计。

用冲牙器可以视作漱口的加强版，更适合有牙周炎的人群，虽然可以在一定程度上减轻牙龈的炎症反应，但其去除牙菌斑的能力较为有限，仍应作为刷牙和用牙线的辅助手段。换言之，不好好刷牙和用牙线，仅依靠冲牙器依然不能从根本上解决控制牙菌斑的问题。

电动牙刷的使用属于有争议的话题，仁者见仁智者见智。笔者认为，正确的刷牙的前提一定是要学会刷牙方法。虽然电动牙刷的高清洁效率能够在一定程度上弥补不会刷牙的不足，但如果在不会刷牙的情况下，很多卫生死角并不会因为电动牙刷的加持而消除。毕竟，电动牙刷变换刷毛位置和方向的能力有限，还是手动调整刷毛更靠谱。

作者：上海市卫生和健康发展研究中心

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